组织混乱 各自为战

按照美国疾控中心当地时间2020年12月31日的数据，全美已分发的新冠疫苗数量为1240万剂，而接种完的只有280万剂，疫苗的分发接种明显在一些环节遇到了梗阻。

美国媒体分析，部分原因可能是目前处于传统新年假期季，卫生机构纷纷休息，而疫苗分发接种的许多具体工作（如日程安排和人员配备）都要由地方卫生官员和医院来做。美国总统特朗普在当地时间2020年12月29日专门在社交平台上发文分清联邦政府和州政府的责任：“联邦政府将疫苗运到指定地区后，由各州负责疫苗分发接种工作。”有业内人士指出，运输只是疫苗接种环节中最容易的一步，分发接种才是最难的部分。

就算联邦政府只管运送，不管分发接种，联邦政府官员的手里也是本“糊涂账”。在2020年12月30日举行的发布会上，联邦政府疫苗“曲速行动”的物流负责人佩尔纳（Gustave F. Perna）表示，“他的团队尚不清楚为什么会出现这些延误。”他称，疾控中心正在收集数据，以更好地了解接种工作进展迟缓的原因。

地方卫生部门则一肚子苦水，仅仅是疫情防控工作已经让他们应对不暇。马里兰州蒙哥马利县卫生官员盖尔斯对美国媒体表示：“我们不仅要管疫苗接种，同时，还要负责新冠病毒检测、接触者追踪等一系列防疫工作。”卫生部门的人手早就捉襟见肘，不得不临时招人顶替。每当新一批疫苗到达时，盖尔斯的团队都要争分夺秒地联系符合接种条件的人，尽快发放疫苗。

得克萨斯州也是类似的景象。卫生官员表示，该州有疫苗，但分发速度很慢，主要原因是现在新冠肺炎确诊病例激增，医院忙于救治，已经无暇顾及疫苗接种了。得克萨斯州州长阿伯特2020年12月29日表示，得州各地分发的疫苗，有相当一部分还在医院的货架上闲置着。

由于缺少联邦政府的统筹组织，美国的疫苗接种工作基本处于群龙无首、各自为战的状态。布朗大学公共卫生学院院长艾希什·贾（Ashish Jha）认为，目前政府的安排不合理，让地方卫生官员和医院负责疫苗接种，就是把最困难的工作交给了资源最少、最无能为力的一群人。

影响疫苗接种效率的体制障碍

除了缺乏统筹外，美国的疫苗接种效率还受到很多因素的制约，比如体制上的障碍。

目前，美国广泛分发的新冠疫苗必须在-75℃的超低温下保存，这给没有专门冷藏设备的小型医院和机构带来了挑战。免疫接种管理人员协会一直在帮助各州制定疫苗接种计划，该机构负责人汉南（Claire Hannan）表示：“这种新冠疫苗不适合大规模接种，因为它有非常非常特定的存储和处理要求。”

然而，有很多国家的疫苗接种效率却高于美国。对此，汉南指出，这些国家都有集中的卫生服务体系，而美国没有这种全国性的卫生基础设施，这造成了很多具体问题。例如，要开展疫苗接种，联邦和州政府之间必须先签署法律协议；护士要参加一个特殊的项目才能注射疫苗；还需要调查哪些机构有超低温冰箱可以用来储存新冠疫苗。因此，汉南认为：“美国的医疗体系无法在四个月内为3亿人接种疫苗。”

正因为分散式医疗体系的问题，一些基层工作人员只能自己想办法分发疫苗。每隔五天，密歇根州的一位医生贝茨（Richard Bates）就要开着自家的车跋涉200余公里，把几十剂疫苗送到该州北部的乡镇医院，单程需要3个小时。贝茨对媒体说：“我开车路过很多小城镇，当时我就在想，我们要怎么给这么多人接种。”

截至2020年12月31日，美国已经在两个州发现了变异新冠病毒，新增死亡病例已经连续两天超过3700例，疫情的加速恶化给疫苗接种工作带来了更加紧迫的压力。

美国当选总统拜登2020年12月29日称，如果按照目前特朗普政府的疫苗管理水平，“全国接种疫苗将需要数年。”

美国舆论对目前疫苗接种的混乱情形也十分不满。美国畅销书作家威廉·皮特（William Rivers Pitt）写道：“这个国家已经筋疲力尽……至少现在，由于联邦政府的领导力空白还在持续，我们主要得靠自己：戴上口罩、尽可能呆在家里、洗手、生病或可能接触病毒后自我隔离。如果可以的话，新年夜就别出门了。”（央视记者 王逢治）