别人家的孩子都在用防蓝光眼镜了，我家娃需要吗？

这个问题，是一位妈妈问的。

乐乐8岁了，上小学二年级，乐乐妈寒假里给她报了一些网课，想到2月初就要开学了，到时就把网课停了，休息一下眼睛。没想到碰到新冠疫情，学校也改为上网课了。一想起自己和老公一个高度近视，一个中度近视，孩子现在天天上网课，这心里拔凉拔凉的了。

焦急的乐乐妈到处打听别的家长给孩子保护眼睛的办法，买了蓝莓，吃了叶黄素。几天前，在班级群里听说好几个家长给孩子戴了价格不菲的防蓝光眼镜，自己也想买来给乐乐试试，但在网上一搜，关于蓝光眼镜的讨论完全是两级分化。有人认为过度接触蓝光会引发一系列眼睛问题，如眼睛干涩，视疲劳，严重者导致失去视力。也有人认为蓝光的最大来源是太阳，其他来源包括荧光灯和LED屏幕，这些蓝光曝光量远小于太阳曝光。没有证据表明来自这些光线会损害眼睛。

因此，乐乐妈更加困惑了，到底有必要给孩子戴防蓝光眼镜吗？

认识蓝光（一）

蓝光是指可见光中400-500 nm波段范围的光线。除了自然光发出蓝光外，电脑、手机、LED灯等电子产品也可发出不同剂量的短蓝光。

2014年，中国标准化研究院视觉健康实验室联合温州医科大学金子兵教授主导的视网膜再生医疗研究，针对蓝光LED光源的视网膜损伤问题进行了细胞实验。实验结果显示，蓝光峰值光谱在400-440纳米区间内，照度在1500lx（勒克斯，是照度的单位）以内，持续直射3小时以上，会出现细胞活力明显下降甚至凋亡。说明400~440纳米（蓝紫光）这部分的短蓝光能量较强，对视网膜细胞有损害，这是铁板钉钉的事情。

同时在一篇发表在《中华眼视光学与视觉科学杂志》（国内顶尖眼视光学杂志）的研究也表明， 400~460 nm的高能短波蓝光引起了80%的损伤，它们是影响人体健康的主要波段。长期近距离用眼和高强度面对屏幕工作可以引起眼调节功能的下降（有点类似于相机调焦功能的下降），容易视物疲劳。这个研究还表明， 配戴屏蔽蓝光力度在20%以上的眼镜，进行阅读任务时，可以改善调节力下降。同时由于防蓝光护目镜屏蔽了高能量的蓝光，为人眼提供了柔和的自然色觉感受，能够呈现出更自然、舒适的视觉效果，这可能也是可以改善视疲劳的原因之一。

然而，这是第一次反转！

抛开剂量谈毒性，都是耍流氓！

在第一个关于蓝光对视网膜损害的实验中，必须要注意到照度和照射时间这两个要素。也就是说只有达到上述实验中的条件时，才会对人眼造成伤害。我们回头来看，这个实验用的是1500lx这种高强度的蓝光直接照射了3小时才产生了视网膜损伤，而我们日常使用的LED屏幕或灯不会超过600lx，并且很多都是结构封装，采用背光或侧光发光模式，蓝光的强度要远低于能造成损伤的程度。

别忘了，我们的眼睛在强光下会自动调节入眼光线的多少，人的晶状体也可以过滤部分蓝光。所以只要LED灯和屏幕质量合格，在正常使用的过程中基本上是不会对人眼造成损害的。只有在一些特定的人群，比如做了白内障手术或者有视网膜病变的人，对蓝光的过滤作用比较低而且需要更多对视网膜的保护，可以选择佩戴防蓝光眼镜。

眉头微微一皱

发现事情并不简单

任何事情，只谈好处，不说害处，都是套路！

认识蓝光（二）

蓝光又分长波蓝光和短波蓝光，450纳米以下的短波蓝光，450纳米以上的是长波蓝光，其中长波蓝光的优势比短波蓝光大的多，危害也要小得多。

蓝光其实是有益处的。第一个蓝光的优势是预防近视！

文献证明，不管是动物实验，还是临床实验，都证明了蓝色光线可以有效地延缓近视的发展。蓝色光线通过刺激多巴胺的分泌，从而延缓近视的加深。因为太阳光有较多蓝光，所以才得出每天户外活动两小时能有效减少近视发生的原理。

第二个就是细胞受到蓝光的刺激以后，褪黑素的分泌会降低。换句话说白天如果过滤蓝光，褪黑素分泌就会增加，导致产生嗜睡、困的感觉，干扰生物钟。

防蓝光镜片分两大类，一类是基片着色的浅橙色镜片，这类镜片的底色较深，不适宜长时间佩戴。另一类是通过表面镀膜实现过滤，底色较浅，需在白色底衬下比较容易看出来，多数为蓝膜，色差较少。2020年2月26日有媒体刊发的一篇要不要戴防蓝光眼镜的报道中，对市场上的7款防蓝光眼镜检测，结果质量参差不齐，只有三款真正有效。

虽然不建议儿童佩戴防蓝光眼镜

但是有些蓝光还是要防的

比如：儿童持续近距离用眼时间每次不宜超过30分钟，使用电子视频产品时间每次不宜超过20分钟，每天累计时间建议不超过1小时。同时上网课期间使用美国眼科学会（AAO）提出的20-20-20法则，接触电子产品每20分钟就把视线移到离屏幕20英尺（约合6米）以外的地方，保持20秒或更长时间。

《远眺》——肖晗润小朋友画作

作者：湖南省儿童医院眼科 副主任医师 肖志刚

编辑：李雅雯

图片来源于网络

出品：湖南省儿童医院宣传健教部

编辑/张艳艳