“医生，我家孩子在学校体检时发现血压高了，孩子还小怎么就高血压了呢？我和他爸爸也没有高血压呀”！来自益阳的周女士带着15岁的孩子小轩(化名）来到我院心血管内科门诊就诊。小轩说近半年他总是感觉脑袋晕乎乎的，尤其是改变体位，蹲着站起来时，晕眩感就更加明显了。医生给小轩做了一个24小时的动态血压监测，发现小轩血压最高的时候，竟然达到了180/100mmHg。马上就要中考了，心急如焚的父母为了尽快让孩子摆脱困扰，决定配合医生让孩子住院治疗。

随着生活方式的改变，心血管疾病逐渐年轻化，高血压不再是成年人的专属。儿童高血压的总体患病率为2%~5%，其主要类型是原发性高血压，尤其是在青春期。今天就来跟大家科普一下，青少年儿童高血压相关问题。

什么是儿童高血压

儿童高血压是指儿童在静止状态下，动脉血压超过正常范围。假设我们身体里的血管就像是一条条小河流，血液就是河里的水。如果水流太急，河堤就会有危险，儿童高血压，就像是我们身体里的这条小河提前“涨水”了。

哪些孩子容易得儿童高血压

原发性高血压的病因仍不清楚，可能涉及多因素，遗传、生理特征和环境暴露均有影响。与成人一样，儿童原发性高血压的主要危险因素是过度肥胖和不良生活方式，包括不健康饮食，如常吃较咸的食物或加工食品、蔬菜和水果摄入不足、缺乏锻炼、睡眠模式紊乱，包括睡眠质量差、睡眠中断和睡眠时间短等。此外，环境暴露，如空气污染、低出生体重均可能引起。

怎么判断孩子血压异常

血压分为收缩压(高压)和舒张压(低压）。收缩压是心室收缩时对动脉产生的压力，测的是心脏往外泵血，把血管壁冲开时的压力；舒张压则是大动脉回缩产生的压力，测的是心脏把血从全身收回，血管瘪了准备下一次泵血时血管的压力。

备注：收缩压⾼于此标准20mmHg（ 2.6KPa ）为⾼⾎压，低于此标准 20mmHg（ 2.6KPa ）为低⾎压 ；正常情况下，下肢的⾎压⽐上肢⾼约20mmHg（ 2.6KPa ）

儿童原发性高血压会有哪些症状

表现因个体差异和病情严重程度而异，可能涉及多个系统，如孩子出现以下症状，建议尽早就医。

01

神经系统症状

最常见的表现包括头痛、头晕、眼花等。这些症状是由于血压升高对脑血管的冲击导致的。此外，还可能表现出恶心、呕吐等症状。

02

心血管系统症状

高血压会导致心慌、气急、心率增快等心血管系统症状。随着病情的加重，可能出现急性左心衰等严重情况。

03

视力障碍

高血压影响视网膜的供血，导致视力模糊或视力下降。在某些情况下，患儿甚至可能出现失明。

04

肾脏症状

高血压损害肾脏功能，导致蛋白尿、血尿等症状。长期高血压可能导致肾功能进一步减退。

05

其他症状

高血压孩子还会出现耳鸣，颈部僵硬、记忆力下降、乏力、嗜睡等非特异性症状。这些症状与高血压引起的血管病变和神经系统功能异常有关。

需要注意的是，由于儿童表达能力有限，部分症状可能难以被准确描述或察觉。因此，家长应密切关注孩子的身体状况，定期进行血压检测，以便及时发现并干预高血压的风险因素。

儿童高血压怎么预防

儿童高血压影响孩子生长发育，容易诱发疾病，发生代谢紊乱，如未控制还会发展为成人高血压。因此家长应帮助孩子做好以下几点，积极预防高血压的发生。

合理饮食

减少加工食品及钠和糖的摄入量，每天食盐的摄入量应控制在2~2.5g左右。避免食用咸菜、腐乳、咸肉等腌制品，多吃蔬菜水果，少吃零食和油炸食品。

适量运动

鼓励儿童进行适量的体育锻炼，如跑步、游泳、骑自行车等。运动有助于消耗多余的热量，促进新陈代谢，预防肥胖，从而降低高血压的风险。

控制体重

肥胖是儿童高血压的重要风险因素，因此控制体重至关重要。家长应定期监测孩子的体重，避免过度肥胖。对于已经超重的儿童，应通过合理的饮食和运动来减轻体重。

保持良好的生活习惯

保证充足的睡眠，避免熬夜。同时，减少长时间使用电子产品，避免过度紧张和焦虑。

定期监测血压

家长应定期带孩子进行血压检测，以便及时发现并干预高血压的风险因素。

此外，若通过生活方式干预不能改善或控制儿童和青少年原发性高血压，建议在医生指导下正确使用降压药。

本文作者：胡佩 宋青青

来源：湖南省儿童医院