“这次终于能查清我家孩子是什么情况了。尹主任很专业，我之前没想到她会给我不到3岁的女儿做那么细的妇科检查。”雷鸣自身也是一名医生，对这次带女儿看病的经历，他的感受是：总算找到了科室、找对了医生。2022年6月25日，北京大学第一医院妇产科开设了少儿妇科门诊，这是北京首个由三甲综合医院开设的面向小儿和青少年的妇科门诊。开诊半年多，项目发起人、北京大学第一医院妇产科主任医师尹玲每周六上午带队接诊20到30名患者，每次门诊都一号难求。（4月19日《中国青年报》）

“少儿妇科”门诊于业内外都是一种新生事物，在现实中也确实如此，对于患者家庭来说，如果没有亲身经历求诊的艰难历程，就不会知道设立“少儿妇科”门诊的重要性和必要性。在大多数人的潜意识中，少儿跟妇科几乎沾不上边，因为少儿不是妇科病高发的群体，更重要的是，有儿科和妇科这两大学科为基础，似乎完全没有设立“少儿妇科”这一亚学科和分支的必要。庞大的群体需求被忽视，很多妇科病患孩子处于“求医无门”的尴尬。

所谓术业有专攻。儿科也好，妇科也罢，都无法解决少儿妇科方面的疑难杂症。诸如“雄激素不敏感综合征”此类的复杂病症，如果没有更精细、更专业、更科学的治疗方式，采取成人版的方案来处理，就会造成巨大的医疗伤害，甚至影响孩子的一生。如女童生殖器官肿瘤这类手术，以往多由小儿外科进行，因专业所限，有时难以兼顾到对卵巢功能的保护，甚至曾有错把输卵管当阑尾切除了的案例。

小小年纪就被切除了卵巢，这意味着其一生都将无法生育，这对未成年人的创伤永远无法弥补。但如果设立了更为专业的少儿妇科，这样的情况就完全可以预防和杜绝。无论出于医学本身的发展，还是从保护未成年人健康而言，设立少儿妇科的具有极为重要的现实性和必要性。也只有专业的细分化，让专业的人做专业的事，医疗水平才会真正得到提高，误诊率才会从根本上得到遏制。

从儿童用药短缺，到儿童就诊成人化，再到少儿妇科发展的滞后，不难看出国内在儿童医疗领域还处于相对落后的状态。以“儿童妇科”为例，在国际上已有80多年历史，发展迅速，但在我国仍是“新生事物”。技术本身的落后，首先体现在观念的落后，少儿妇科的破题首要带来了观念的冲突和改变。过去，得妇科病是可耻的，结了婚才需要做妇科检查……类似此类陈旧的观念，不仅在社会上根深蒂固，即便在医疗行业领域也占据着支配地位，破题之路艰难而曲折。

另一个主要原因是，医疗学科的细分化，对传统模式是一种巨大的挑战，对于医疗机构的盈利能力也是一种长期性考验。通常来说，诸如少儿妇科之类的妇科亚学科和分支的开设，由于其对象的特殊性和病患数量的有限性，盈利本身并不强。就像儿童用药和儿科一样，由于不能像其他赚钱学科那样具有较强的吸金能力，甚至还需要反向输血和倒贴，医疗机构开设的动力并不强劲，就需要发挥公共政策的杠杆，出台一些激励性和优惠性措施，来提高医疗机构开设“少儿妇科”门诊的积极性。尤其是以国家公共投入为主的公立医院，首先应该作出表率。

从更宏大的层面讲，开设“少儿妇科”本身也是保护未成年人的题中之义，需要跳出医疗领域的局限去看待其重要性和必要性，才能打破思维定势和路径依赖，在改革创新上及早破局落地，厚积薄发惠及每一个病患儿童。

文/堂吉伟德

图源/视觉中国

编辑/王涵