“大夫给宝宝开了乙肝五项，这些阳性是什么意思？我家宝宝感染乙肝了吗？阻断有没成功？要不要治疗？”很多乙肝妈妈拿到宝宝的化验单，看到5个指标往往有几个是阳的，总会有这样那样的困惑，现在我们就梳理一下宝宝（通常指7-12月龄）常见的几种乙肝五项结果。

1第2项阳性（抗-HBs+）这种结果说明宝宝由于接种疫苗，体内有乙肝相应的保护性抗体，如果超过100mIU/mL说明抗体的保护力足够；数值在10-100mIU/mL之间说明免疫应答较弱；即使宝宝长大后抗-HBs转为阴性，但因免疫记忆存在，无需重复接种乙肝疫苗。

2第2、5项阳性（抗-HBs、抗-HBc+）这种结果说明没有感染，而且具有免疫力，见于1、5阳性（HBsAg、抗-HBc+）乙肝妈妈的宝宝。宝宝的抗-HBs来源于阻断时打的乙肝免疫球蛋白和疫苗，而抗-HBc是妈妈血液中通过胎盘进入宝宝体内的。宝宝的抗-HBc会逐渐下降至消失，最长可持续2年。

3第2、4、5项阳性（抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc+）这种结果说明没有感染，而且具有免疫力，见于小三阳妈妈的宝宝。宝宝的抗-HBs来源于阻断和疫苗，而抗-HBe和抗-HBc都是从妈妈血液中带入宝宝体内的，后两者同样会逐渐下降至消失。

4第2、3、5项阳性（抗-HBs、HBeAg、抗-HBc+）这种结果是大三阳妈妈的宝宝，没有感染，而且具有免疫力。HBeAg是病毒的一些蛋白成分，本身并没有传染性，也是从妈妈血液中带入宝宝体内的，并且会逐渐下降至消失。

5第1、2、3、5项阳性（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBc+）HBsAg阳性，需要警惕宝宝可能感染乙肝病毒，见于阻断失败的大三阳妈妈的宝宝。检验科会对结果进行复核后发出，但为了排除一些影响因素（包括方法学假阳性），大夫需要综合分析是否感染。如果6个月后HBsAg仍阳性，可确定预防失败，已为慢性感染。

对于几日龄的新生儿，会出现HBsAg阳性但数值很低的情况，这通常是由乙肝疫苗的抗原成分导致的阳性。如果是这种情况，很快便会转阴，所以通常对7-12月龄的宝宝随访乙肝五项。

65项全阴性这种结果说明宝宝目前没有感染，但也没有免疫力，有因密切接触感染风险。大夫通常会建议新一轮的3针疫苗接种；如果抗-HBs仍为阴性，通常无需再次接种。

总之，宝宝的乙肝五项中HBsAg和抗-HBs的结果是最重要的，只要HBsAg阴性、抗-HBs阳性，就说明没有感染，而且具有免疫力。当然，专业判断还需要大夫结合宝宝具体情况完成。

编辑/王静