在我们进入梦乡时,身体可能正经历一场无声的“战斗”。有一种病症,悄然潜伏在睡眠中,那就是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。
OSAHS是一种睡眠时上气道反复塌陷、阻塞,引起呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状的疾病。简单来说,就是在睡眠过程中,气道不通畅,导致呼吸受阻,身体缺氧。
OSAHS的主要症状包括:打鼾。这是最常见的症状,但不是所有打鼾都是OSAHS。OSAHS患者的鼾声通常响亮且不规律,时断时续,中间会有呼吸暂停的情况。呼吸暂停。患者在睡眠中会出现呼吸停止的现象,一般每次暂停时间可达数十秒,严重的甚至超过一分钟。白天嗜睡。由于夜间睡眠质量差,身体缺氧,患者在白天会感到极度困倦,常在工作、学习甚至驾驶时打瞌睡,严重影响生活质量和安全。晨起头痛、口干。夜间反复呼吸暂停,会导致体内二氧化碳潴留,引起晨起后头痛、口干等不适症状。
长期患有OSAHS,会对身体多个系统造成严重危害。
心血管系统。夜间呼吸暂停导致的缺氧会使交感神经兴奋,血管收缩,血压升高,长此以往,心脏负担加重,容易引发心血管疾病,还会增加高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病的发生风险。呼吸系统。呼吸暂停时,肺部通气不足,二氧化碳潴留,会逐渐影响肺功能,严重时可引发呼吸衰竭。神经系统。缺氧会影响大脑的正常功能,导致患者注意力不集中、记忆力下降,长期还可能增加脑梗死、脑出血等脑血管疾病的发生几率,引发认知功能障碍、记忆力减退、脑血管疾病等。内分泌系统。影响血糖、血脂代谢,增加糖尿病等疾病的患病风险。此外,还会对泌尿生殖系统、消化系统等产生不良影响,如导致夜尿增多、性功能障碍等。
风险人群肥胖人群:颈部脂肪堆积较多,容易压迫气道,导致气道狭窄,增加患病风险。男性:一般来说,男性患OSAHS的比例高于女性,尤其是中年男性。老年人:随着年龄增长,上气道肌肉松弛,容易出现气道塌陷,发病率较高。有家族遗传史的人:如果家族中有OSAHS患者,那么其亲属患病的可能性相对较大。长期大量饮酒、吸烟、服用镇静催眠药物的人:这些因素会使上气道肌肉松弛,加重气道阻塞。患有鼻部疾病、咽部疾病、下颌畸形等上气道解剖结构异常的人:如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、腺样体肥大、扁桃体肥大、小下颌等,都可能导致气道狭窄,引发OSAHS。
医生通常会采用多导睡眠监测(PSG)对OSAHS进行诊断,主要的主料方法包括:一般治疗:包括减肥、戒烟戒酒、侧卧位睡眠等改变生活方式,以及让患者在睡眠时佩戴面罩,通过面罩向气道内输送持续的正压气流,保持气道通畅,防止塌陷。这种治疗方法需要在医生的指导下进行压力滴定,以确定合适的治疗压力。口腔矫治器治疗:适用于单纯打鼾或轻度患者,尤其是不能耐受CPAP治疗的患者。口腔矫治器通过改变下颌位置,使舌根前移,扩大上气道,改善通气。手术治疗:对于存在上气道解剖结构狭窄或阻塞的患者,如鼻中隔偏曲矫正术、腺样体切除术、扁桃体切除术、悬雍垂腭咽成形术等,可以解除气道阻塞,缓解症状。但手术治疗有一定风险和适应证,需要医生根据具体情况评估选择。
如果您或您身边的人有打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等症状,请不要忽视,及时来我院呼吸与危重症医学科鼾症门诊就诊,专业的医护团队会根据您的情况进行检查和诊断。让我们一起关注睡眠健康,远离阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的困扰,开启活力满满的每一天!
编辑/王静