正常人的尿液一般是无菌的，尿液培养是查找泌尿系感染患者病原菌，如膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎等的一项检测，它还可以检测病原菌对抗生素的敏感情况，从而帮助临床选择有效的抗生素进行治疗。

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什么样情况适合做尿液培养？

一般来说，有以下几种情况应该做此检查：有典型的尿路感染症状；肉眼脓尿或血尿；尿常规检查白细胞或亚硝酸盐阳性；不明原因发热，无其他局部症状；留置导尿管的患者出现发热；膀胱排空功能受损；泌尿系统疾病手术前。

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尿白细胞高一定能培养出细菌吗？

不一定，临床上有一部分尿路感染患者，如果长期使用抗菌药物的话，尿液中有白细胞，但是普通尿培养却不能培养出病原菌，原因可能为细菌受抗生素影响发生变异导致细胞壁缺失，要用特殊的培养方法。

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尿液标本采集的注意事项

尿标本应避免经血、白带、粪便、前列腺液、精液、粪便消毒剂或水等混入；抗生素停药5天后再送检；以晨起第一次尿液(膀胱内停留≥4小时)为佳；采集前先洗手，将前段尿弃去，留取清洁中段尿液5-10ml直接排入无菌容器中；采集后应立即将标本送到检验科，不得超过2个小时。不能立即送检者，可暂存4℃冰箱冷藏，否则容易导致细菌大量繁殖影响结果的准确性。

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结果的解读

正常人经鉴定无菌生长；尿路感染患者可以培养出致病菌如大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等。

同一份尿液标本一般可以检测到1-2种细菌，若检测到三种以上包括三种不同菌种，则认为采集过程中发生了污染，一般建议重新留取，重新留取一定要注意无菌采集。

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只要是尿路感染一定会培养出致病菌吗？

一般情况是可以的，但也存在许多因素会影响培养结果，如应用抗菌药物后、利尿或大量饮水尿液稀释后，均可使尿液中细菌大量减少，导致培养阴性。因此，临床上需结合患者症状、查体、尿常规和培养等综合判断治疗尿路感染。

编辑/王静