男性患乳腺癌更加隐蔽、凶险，乳腺科有时候是“男士优先”！很多男性都难以置信：“我明明都没胸啊！”

要知道，胸和乳腺是两回事。无论男女，生来就有乳腺。只是男性随着睾丸发育，体内雄激素增多，对乳腺组织的发育有抑制作用，并随失用而退化，但腺体组织一直存在。只要具备乳腺组织，就存在发生乳腺癌的可能。但在日常生活中，我们很少听说男性患乳腺癌，这是因为男性乳腺癌的患病率确实相当低。据统计，男性乳腺癌占所有乳腺癌的不到1%，但近年来其发病率呈现逐年上升的趋势。最新的研究数据表明，男性乳腺癌的发病率约为1.2/10万，诊断时的平均年龄为67岁。

更少见却更加凶险

正是这么一个万中无一的疾病，却更加凶险。一方面，男性乳腺癌患者的确诊时间比女性更晚。男性乳腺癌可于任何年龄发病，平均发病年龄为50～60岁，最常见的表现是乳房无痛性肿块，因多无不适症状，故就诊时分期多偏晚。另一方面，由于男性乳房和女性的生理结构不同，缺少乳房小叶及乳腺腺泡的生长发育，导致男性乳房偏小，乳腺组织较女性薄弱，乳腺肿瘤细胞很易向周边组织扩散生长，短时内就侵袭至乳房的皮肤及附近正常肌肉组织，这就是为何患有乳腺癌男性患者在首次就诊已是癌症中晚期的原因之一。其实，很多时候与男性乳腺癌临床少见和人们认知不足有关。此外，还有讳疾忌医的因素，导致男性乳腺癌患者错过早诊、早治的良机。

哪些男性容易患乳腺癌

一般认为，男性乳腺癌与几个因素关系比较密切。年龄年龄越大，患癌风险越高。这一特点不仅在男性乳腺癌中存在，也在其他恶性肿瘤中存在。人种研究显示，黑色人种的男性乳腺癌发病率比其他人种高。遗传与基因具备乳腺癌家族史的男性，患乳腺癌的风险较其他男性高；存在部分致病性乳腺癌相关基因（如BRCA1/2、PTEN、CHEK2、PALB2等）突变的男性，发病风险也会升高。此外，还有一些与环境、激素相关的原因。电离辐射长时间暴露在电离辐射中可能会增加男性乳腺癌的发病风险。与性激素失衡相关的因素如睾丸疾病、肥胖、肝病、男性乳房发育、摄入外源性雌激素等。

虽然男性一般不进行乳腺癌筛查，但对于有明确遗传因素的男性，如BRCA1/2致病性基因突变携带者，患病风险明显更高，应尽早前往医院接受遗传学咨询，学习乳房自检方法，定期前往医院接受专科检查和乳腺癌筛查。而且由于BRCA1致病性基因突变者的前列腺癌发病风险也会明显升高，故还需要关注前列腺癌的筛查情况。此外，对于存在家族遗传史、肝病、睾丸疾病等高危因素的男性，如果发现乳房肿物，尤其是无痛性肿物，建议及时前往乳腺专科就诊，以期早诊、早治。

哪些症状提示患乳腺癌当男性察觉乳房出现这些不适症状的时候，就要高度怀疑是否患上了乳腺癌，很有必要尽早到医院完善相关检查：

包括在乳晕周围触摸到边界不清、质地坚硬、活动度较差的无痛性肿块，乳头回缩内陷、乳房局部皮肤凹陷、乳头溢液甚至溢血，在腋窝下触摸到肿大的淋巴结。

男性乳腺癌的高发人群包括：直系亲属中有乳腺癌患者；长期缺乏运动和不正常肥胖者或长期服用雌激素导致的雄性激素分泌不足者；患有肝病者因病致使雄性激素分泌不足，雌性激素灭活减少。

哪些措施可以预防乳腺癌由于男性乳腺癌的致病原因到目前为止仍然无法完全明确，所以只能通过其他方式来预防。比如：注意乳房突然出现的各种异常改变如近期乳房出现局部疼痛、压痛现象，触摸到边界不清的新出现的无痛性异常肿块，乳头内陷，乳头出现分泌物时，尽快就医进行专业咨询、检查。乳房定期自查注意保持双侧乳房的卫生也是预防男性乳腺癌的重点。科学选用滋补保健品大多数滋补保健品可能含有激素成分，过多服用可能人为导致体内激素水平失衡，雌激素水平增加，增加乳腺癌的发病率。养成健康的生活方式拒绝饮酒，增加身体锻炼，增强自己的免疫能力、合理膳食等。可以定期到医院体检增加乳腺体检项目，当出现疑似乳腺癌的临床表现时，不要羞于就医，尽早咨询专科医生早诊断，及时治疗。

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编辑/王静