从数据统计分析来看，我国老年女性并非乳腺癌的主要高发人群。在公众认知中，乳腺癌也常被误认为更多地“青睐”年轻女性，但实际上，这一疾病并不局限于年轻群体，老年人同样面临罹患乳腺癌的风险。随着年龄的增长，人体的细胞自我修复能力逐渐减弱，同时，负责监控并抵御肿瘤细胞的免疫系统功能也日益衰退。此外，老年人在日常生活中长期积累的致癌因素也会在一定程度上增加患病风险。这些生理机能的自然变化，均为肿瘤的发生提供了潜在的机会。因此，即便老年人不属于乳腺癌的高危人群，定期进行乳腺检查依然至关重要，以免忽视潜在的肿瘤威胁，确保身体健康不受侵害。

与年轻人有什么不同？

第一，肿块显著，但个体的躯体感知能力相对减弱老年人的乳腺组织结构富含较高比例的脂肪组织，而腺体成分则相对较少，这一生理特点使得乳腺整体质地偏柔软。乳腺癌的典型临床表现是质地坚硬、形态不规则且活动度受限的肿块。在进行专业的体格检查过程中，相较于其他年龄段，老年患者的乳腺区域更容易触及到此类肿块。然而，由于老年人对痛觉的敏感度有所降低，加上乳腺内脂肪组织对于挤压的感觉灵敏度低，这导致老年患者往往难以自主察觉到乳腺内部肿块的存在。

第二，老年乳腺癌患者的症状展现较为隐蔽相较于其他年龄段，老年群体罹患乳腺癌时，皮肤水肿与红斑症状的出现频率较低。乳腺自然萎缩及皮肤松弛现象在老年人中普遍存在，这些因素往往会掩盖乳腺癌早期可能引起的皮肤凹陷、乳头牵拉等典型临床标志。而且许多老年人缺乏乳腺自检的习惯或因身体条件限制而不便进行，忽视了早期症状的警示作用，致使老年乳腺癌患者的病情往往发展至较晚阶段才被诊断出来。

第三，生物学特性方面存在显著差异与年轻患者相比，老年乳腺癌患者的肿瘤细胞增殖指数相对较低。此外，大约70%的老年乳腺癌病例呈现为激素受体阳性状态，即肿瘤的生长受雌激素的调控较为显著，这一比例明显高于年轻患者群体（后者中仅约50%为激素受体阳性）。而激素受体阳性的乳腺癌类型通常需采取长期且规律性的内分泌调节药物治疗方案，往往能够取得相对较好的治疗效果。

绝经后的女性这样做，降低患癌率

1.均衡膳食对于绝经后人群的影响，经临床研究得以证实：相较于饮食不均衡的女性群体，维持均衡饮食的女性罹患乳腺癌的风险显著降低了22%至31%。因此，建议日常饮食应注重食物的多样性及合理搭配。值得注意的是，单纯减少肉类摄入并增加蔬果食用量，并不等同于实现了饮食的最优化。关键在于确保整体饮食的均衡性，而非过分强调单一或少数几种食物具备防癌效果。2.体重控制体重控制对于乳腺癌风险的影响，已得到多项研究的充分证实：具体而言，体重指数（BMI，计算方式为体重[公斤]除以身高[米]的平方）每上升5个单位，个体罹患乳腺癌的风险将相应提升12%。相反，对于超重个体，若能实现体重减轻5%，则其乳腺癌风险有望降低25%。事实证明，减肥不仅有助于提升个体的整体健康状况，同时也是一种成本效益极高的乳腺癌预防策略。

3.适度锻炼适度锻炼能显著降低乳腺癌风险。研究显示，每周进行中等及以上强度规律锻炼的人，患病风险可降低约25%。

对于中等强度或大强度运动的定义，2017年中国国家体育总局的《全民健身指南》有如下说明，“中等运动强度主要包括健身走、慢跑(6～8千米/小时)、骑自行车(12～16千米/小时)、登山、爬楼梯、游泳等；大强度运动主要包括跑步(8千米/小时以上)、骑自行车(16千米/小时以上)等。中等强度的有氧运动因其节奏平稳，被视作中老年人群最为安全的体育锻炼方式。

都应保守治疗吗？

老年人乳腺癌与年轻人乳腺癌在治疗模式上大体相似。针对早期患者，手术切除是主要治疗手段，术后还需依据病理结果综合评估，选择性实施辅助化疗、放疗、靶向治疗及内分泌治疗。晚期患者则依据肿瘤具体分期，采取个性化的治疗方案。

有观点认为，老年人乳腺癌进展相对缓慢，仅需保守调理即可实现带瘤生存，但这并不准确。老年人乳腺癌的治疗方案需综合考量疾病分期、肿瘤类型及患者健康状况等因素，不可一概而论地采用保守治疗。在患者身体状况允许的情况下，外科手术仍是乳腺癌的首选治疗方法，尤其适用于局部乳腺癌患者，可切除病灶、减轻肿瘤负荷，为患者晚年生活提供保障。得益于医疗与护理技术的进步，老年人接受乳腺癌手术的安全性已得到显著提升，术后恢复迅速。

此外，老年乳腺癌患者中，雌激素受体阳性者较为常见，针对性的内分泌治疗方案通常温和且副作用可控，疗效确切，适合老年患者。

相比之下，化疗和放疗在老年人乳腺癌治疗中需谨慎使用，因老年人对化疗药物及放疗的耐受性较低，可能产生较多副作用。对于身体状况良好的老年人，医生将在全面评估病情后，有针对性地选择放疗或化疗，以降低肿瘤复发率。

编辑/王静