痛风是嘌呤代谢异常引起的代谢性疾病，临床主要表现为血尿酸升高和反复发作的急性或慢性关节炎，单钠尿酸（MSU）晶体（超过血尿酸饱和度而析出）沉积在关节内和关节周围组织，可引起痛风性关节炎和形成痛风石，晚期会造成关节结构破坏。痛风的临床检查主要包括以下几项：

血常规。了解患者血尿酸水平，评估患者是否存在高尿酸血症。检测肾功能、血糖、血脂等情况。尿常规。可明确尿液酸碱度数值。关节液检查。可以从关节滑液中检测出是否有尿酸盐结晶。影像学检查。超声检查、X线检查、能谱CT检查。

对于超声和X线大家可能不陌生，那么什么是能谱CT呢？痛风石在能谱CT中会有怎么样的表现？

能谱CT是利用X线球管产出不同能量的X线，对组织结构同步螺旋扫描，比传统CT扫描能获取更多参数的影像信息，通过探测器接收后对不同能量级（40Kev~140Kev）下所采集到的物质密度衰减信息进行分析，准确并特异的识别和分离尿酸结晶（VR图绿色）和其他成分，如：羟基磷灰石（HAP）、尿酸（Uricacid）。

能谱CT能准确显示关节解剖结构，并且会根据不同组织成分显示出不同的颜色，能得到三维立体尿酸盐沉积图像。能谱CT对检测尿酸盐结晶范围广、检查时间快、无创、可发现早期无临床症状的尿酸盐沉积。

能谱CT是可检测痛风结晶的一种检查方法，患者要结合临床医师的建议和自己病情，选择适合自己的检查项目。

编辑/王静