正在热播的电视剧《我是刑警》中，郭警官在协助秦总破案时因疲劳缺觉出现多次耳鸣，甚至听不清声音，最终不得不停止工作去治疗。这一桥段引起不少观众的共鸣，有网友表示自己压力大、休息不好时就容易耳鸣。

其实，耳鸣还真不是老年人的专利，中青年人才是耳鸣的主力军。经常佩戴耳机、生活不规律、工作压力山大等都是诱因。耳鸣不治真的会引起耳聋吗？今天就和大家聊聊耳鸣的相关话题！

耳鸣其实不算是病

耳鸣，是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。

正常情况下我们既能听到声音，又能知道声音从哪里传来。耳鸣则是主观能听到声音，但却找不到声音的客观来源。譬如树上的蝉一直在叫，你能听见蝉鸣的声音，这是正常听觉。可是，明明没有蝉，人却仍感觉得到像蝉鸣的声音，这就是耳鸣。

可以肯定地告诉大家，大多数耳鸣本身不是独立的疾病，而是一种伴随症状。

中青年是耳鸣“主力军”

以前很多人认为，耳鸣是老年人的专属，其实不然，越来越多的年轻人也开始出现耳鸣，并且因为生活习惯和环境的变化，耳鸣患者有逐渐年轻化的趋势。

随着生活、工作及精神压力的增大，耳鸣的发病率也呈逐年攀升的趋势，从3%～4%上升到了10%～20%，在耳鸣患者中，65岁以上的老年人占1/3左右，其余2/3都是中青年。

为啥耳鸣声不一样？

关于耳鸣，不同人的体验可能有所差异，有人感受到的是低频嗡嗡声，有人感受到的是高频蝉鸣声，还有人感受到的是稍显刺耳的尖声……

有人不禁会问了，为什么耳鸣的声音会不一样呢？首先因为导致耳鸣的原因有很多，不同的原因会导致我们主观感受不同，也就是感觉到的声音有所不同。其次，每个人的耳鸣程度，或者说每个人感觉到耳鸣的程度是不同的。因为耳鸣在不同频率产生的音调也不一样，所以描述出来的耳鸣声音自然就不相同。

五大因素易诱发耳鸣

疾病外耳耵聍栓塞、肿物或异物、中耳炎、迷路炎、乳突炎等。另外，外伤、心血管、风湿、内分泌、免疫相关疾病等均可导致耳鸣的发生。

生活方式作息不规律、工作压力大、学习紧张、情绪调节能力较差也是耳鸣诱因。

负面情绪被负面情绪困扰，尤其是常感焦虑、抑郁的人，更容易出现耳鸣。

噪音经常接触噪音或是长时间佩戴耳机。长时间暴露在高音量下，尤其是通过耳机听音乐、玩游戏或看电影，不仅会引起耳鸣和耳痛，还可能会使内耳毛细胞功能受损，从而导致耳鸣和听力下降。这种损害通常是逐渐发生的，可能最初不易察觉。

更年期更年期的女性也容易出现耳鸣，生活中有的人常会出现高频耳鸣。

这三种耳鸣要警惕

耳鸣是身体给我们发出的一个预警信号，如果出现耳鸣、听力下降、耳朵不适等症状，应尽早就医检查。特别是以下三种耳鸣，更要引起重视。

伴耳堵的耳鸣这很有可能是突发性耳聋的前兆。突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，是一种主观性的耳鸣，其临床表现伴耳鸣、耳堵塞感。注意：突聋后72小时内是黄金治疗期，治疗越早，听力恢复的可能性越大。

搏动性耳鸣患者主观感觉到耳内有和心脏或血管搏动节律一致的声音。搏动性耳鸣一般是血管源性的，这种耳鸣大多和颅内以及头颈部的血管有关系，经过相邻的骨性结构、血管，血流声音传到耳蜗，从而使患者感到了耳鸣的存在。长时间搏动性耳鸣会严重影响生活、工作和睡眠，甚至引起抑郁、焦虑等精神障碍。

单侧耳鸣还有一种病需要引起大家的特殊关注，就是听神经瘤。它早期表现以单侧耳鸣为主。随着肿瘤的增长可能会压迫脑干、小脑，导致功能异常，严重时会产生脑疝，危及生命。

耳鸣需要治疗吗？

依据《2019欧洲耳鸣多学科指南：诊断、评估和治疗》指南，专家不推荐使用药物治疗，原因是目前没有证据证明专门治疗耳鸣的药物有效。

对于急性耳鸣，普遍采用的治疗方法与短期突聋的治疗方法一致。突发性耳聋的治疗多以糖皮质激素及改善内耳微循环的药物为主。伴听力损失的耳鸣患者，指南建议使用助听器来处理听力损失，无听力损失耳鸣患者不推荐使用助听器。其他治疗方法还有神经刺激疗法、认知行为疗法、耳鸣习服疗法和声疗法等。

其中专家推荐使用的是认知行为疗法，其可减轻耳鸣的严重性或痛苦程度，并有效改善与耳鸣相关的恐惧及日常生活功能等方面的问题。

到医院就诊时如何向医生描述自己的耳鸣呢？你可以向医生描述自己是否是第一次出现耳鸣；如果不是第一次出现，那第一次耳鸣是什么时候出现的，最近是否产生响度、耳别、持续时间的变化；有无基础疾病史；有无听力疾病家族史；有无噪声性环境暴露史……

总之，您将自己的耳鸣情况尽可能详尽地告知大夫后，更有利于大夫将之后的测听结果、耳鸣匹配结果与上述情况结合，得出更有力的诊疗手段。

学会调节还你“耳根清净”

缓解焦虑情绪要学会缓解自己的焦虑情绪，可以适当减少工作压力，转移注意力，积极参与社交活动等，同时保持心情愉悦。必要时可以寻找专业人士进行心理疏导。

其次，不要过多关注耳鸣，很多人都形成耳鸣—失眠—情绪焦虑—耳鸣加重，这样一个恶性循环。

特殊职业做好防护对于从事相关噪声职业的人群，要做好声源的消声和隔音的防护工作，定期检测听力。

戴耳机别超60分钟提醒喜欢戴耳机的年轻小伙伴们，耳机可以戴，但一定要正确地戴。遵循3个“60”原则，音量不要超过最大音量的60%，连续听的时间不要超过60分钟，周围环境音最好不超过60分贝。

此外，尽量避免在环境噪音较大的地方（如地铁、飞机等）长时间佩戴耳机，因为此时需要调高音量来抵消外部噪音，容易造成听力损伤。如果必须在这些环境中使用耳机，建议选择降噪耳机以减少音量的需求。

晚上入睡时最好不要使用耳机。如果已经习惯听音乐入睡，那不妨设置个定时，一个小时内定时关闭耳机。要引起大家注意的是，耳机尤其是入耳式耳机，长时间使用后会沾染耳垢、汗水和细菌。建议定期清洁耳机，尤其是耳塞部分，以减少细菌滋生对耳道健康的影响。

减少咖啡酒精摄入饮食和生活习惯也会对耳朵健康产生影响。咖啡因、酒精和烟草会刺激神经系统，使耳鸣加剧。建议尽量减少咖啡、酒精的摄入，保持清淡饮食，避免吸烟。

此外，富含锌元素的食物对预防耳鸣有帮助，耳蜗的健康与锌密切相关。平时可以多吃含锌丰富的食物如海鲜、瘦肉、鸡蛋等。

不懂就问

久鸣必聋，这是真的吗？

“久鸣必聋”这一说法并不准确。科学研究表明，耳鸣本身并不会直接导致耳聋。

耳鸣通常是其他健康问题的症状，而不是直接导致听力丧失的原因。例如，长期处于噪音环境中、耳部疾病、血管问题甚至心理原因等都可能是耳鸣的诱因，而这些问题并不都会引起听力下降乃至耳聋。

文/杜晶艳（北京朝阳医院）

编辑/王静