“一人住院，全家忙得团团转”，这是大多数患者住院、家人陪护的真实写照。一些家庭还面临“低龄老人照顾高龄老人”“既要管小又要管老”等窘境。

为化解这一陪护难题，今年10月，国家医保局出台了护理类立项指南（试行）和优化调整护理价格的政策通知，文件亮点之一就是新增“免陪照护服务”项目，实行政府指导价管理。

“无陪护病房”试点 一人住院不再“全家忙”

11月起，重庆市在九龙坡区人民医院率先试点，探索“无陪护”病房的运行机制、管理模式和收费政策。这一新的医疗服务模式能否满足患者及其家属的照护需求呢？一起走进“无陪护病房”一探究竟。

今年92岁高龄的刘光玉老人，因不慎摔倒导致腿部骨折，已在重庆市九龙坡区人民医院骨科“无陪护病房”住院十多天，其间，医院有专门的医疗护理员，为老人提供24小时的照护服务。

所谓“无陪护”，并非无人陪护，而是由经过规范化培训的医疗护理员与医护人员密切合作，代替家属承担患者住院期间的生活照护，实现不用家属陪护或陪而不护。

重庆市九龙坡区人民医院护理部副主任冉茂晓：“无陪护病房”是由一支经过严格规范化培训、统一管理的专业护理团队，为患者住院期间提供全方位、全周期的照护服务，可以将患者家属从繁重的陪护任务中解放出来。同时也为患者创造了一个更加安静、整洁、舒适的住院环境。

院方表示，由专门的护理员进行照护，既能保证医疗服务的质量与安全，又充分发挥了医疗护理员在患者照护中的独特优势。

患者家属陈跃萍：我们当子女的还不一定能做得到这么好，不注意就可能造成二次伤害，请一个专业护理员就好得多，我们也放心。

“无陪护病房”怎么让患者和家属放心？

随着人口老龄化的加剧、慢性病患者增多，医疗护理服务的需求将更加旺盛。那么“无陪护病房”的服务质量又该如何保证呢？

护理员沈吉平从业前参加了重庆市卫生健康委主办的培训，成为一名合格的护理员。她的主要任务是帮助患者进食、督促服药、协助卧床的病人翻身、进行康复训练等。

重庆市九龙坡区人民医院医疗护理员沈吉平：病人都夸我们，说专业的就是不一样，做护理不会弄疼，患者感觉很舒服，没有那种受伤的感觉。

业内人士表示，以往患者家庭自请的护工流动性大，而且专业性不能有效保证。而在“无陪护病房”，护理员工作区域和岗位职责相对固定，专业性更强，能够给患者更好的照料。

为确保服务质量，重庆市九龙坡区人民医院采取了严格的筛选和管理措施，并专门制订《医疗护理员管理办法》《岗位职责》和《考核评价办法》等规章制度，加强对医疗护理员的培训、管理、考核等相关工作，提升护理员的专业能力，确保服务质量。

重庆市九龙坡区人民医院党委书记杨以平：建立医院、公司双培训双考核机制，连续两次考核不合格或满意度低于90%的护理员，对其所在的第三方公司进行约谈，要求更换医疗护理员。如果出现投诉纠纷，将对公司进行红牌警告，情节严重的与公司解除合同。

“无陪护病房”收费是个啥标准？

重庆的“无陪护病房”试点一个多月以来，患者和家属的反映不错。那它的收费是什么标准呢？

患者家属陈跃萍：我们觉得很满意，价格也不贵。一名护理员服务两人，每人每天是140元；服务一人，每人每天是180元；服务多人，每人每天是100元，这个收费还是合理的。

国家医保局明确，现阶段“免陪照护服务”适用于特级、Ⅰ级护理患者，并且暂不纳入医保。为了将护理服务价格降下来，医院对合作的专业陪护公司进行严格筛选与管理，相当于医院集中“采购”护理服务，从而实现了规模效应。这样陪护费用较市场平均水平相比就有所降低。

重庆市九龙坡区人民医院副院长陈果：我们要求公司的价格不能高于市场价，节假日也不允许涨价。

据了解，自今年11月初推行“无陪护病房”以来，重庆市九龙坡区人民医院的骨科室，就有超过五分之一的住院患者选择由医疗护理员来照看。

重庆市九龙坡区人民医院党委书记杨以平：自启动“无陪护病房”试点以来，患者陪护费用平均下降39%，专业陪护选择率上升52%，患者满意度达98%。

编辑/朱葳