备孕的你是否曾经站在选择的十字路口，一边是渴望成为母亲的梦想，另一边是对促排卵可能带来的衰老担忧？就像站在一个神秘的十字路口，一边是通往母亲天堂的彩虹桥，另一边则是看似布满荆棘的未知之路。别担心，妇一科李岩副主任医师将带你深入探索，为你揭示促排卵的真相。

在卵与精的发生上，女性与男性可是有着天壤之别的。男性体内的精子仿佛是永不干涸的泉水，源源不断地涌现。而女性呢？卵巢内的卵泡可是与生俱来的，而且数量有限，用一个就少一个。

想象一下，当女婴呱呱坠地时，她的体内大约有200万个卵泡，但随着岁月的流逝，这些卵泡就像是被风吹散的沙子，大部分都在闭锁退化中消失了。到了青春期，卵巢里只剩下40万个左右的卵泡了。这些卵泡就像是居住也在卵泡池里的“小鱼”，等待着被选中发育成熟。

你可能会想，40万个卵泡，是不是一生都有用之不竭？

不！其实，你每个月消耗的可不是一个卵泡，而是“一批”。在月经来临的时候，排卵正常的女性卵巢开始默默工作，它会从卵泡池里捞出一批待发育的“小卵泡鱼”，这些卵泡，直径在2-9mm之间，我们称之为“窦卵泡”。这一“捞卵泡鱼”的过程，医学称之为窦卵泡的募集。卵巢功能好，储备充足的女性往往会募集出较多的卵泡，双侧卵巢可以募集出8个以上，甚至10-20左右的卵泡，而卵巢储备功能减退的女性，募集出的卵泡较少，通常双侧卵巢小于5-7个。而机体会通过复杂的机制，在这一批卵泡里优选一个卵泡（偶尔会有两个，甚至三个卵泡）开始发育，其它未被选中的都会闭锁凋亡了。

所以，女性终其一生，也只能排出其中的400-500个卵泡，剩下的卵泡都作为“炮灰”而消失。女性到了50岁左右，几乎消耗掉所有的卵泡，就会面临绝经，而失去生育能力了。

那么，对于排卵障碍的女性来说呢？

她们的卵泡募集是持续存在的，但选优的功能出了问题。就像卵泡池里的“卵泡小鱼”即使没有人为干预，仍然在不断的被机体募集选出并消耗掉，但就是没有卵泡能够被优选并发育成熟，自然就没有怀孕的机会了。

这时候，促排卵就像是一个神奇的“催化剂”，它并不是替患者募集“捞小鱼”，而是在机体已经自行捞出一批卵泡“小鱼”的情况下，进行医学干预，促使相对优质的卵泡发育起来，并最终达到成熟并排卵。只有卵泡发育成熟并排卵，才有精子卵子见面的可能。形成了受精卵并顺利着床，我们才能成功妊娠呀。

所以，亲爱的患者朋友，现在你明白了吧。对于排卵障碍的女性，促排卵是非常有效的医学手段，而且并不会造成卵巢功能过早的衰退。

那么，都有哪些女性需要促排卵呢？女性如何自我判断是否需要促排并及时就医呢？

告诉大家一个简单的判断方法：月经规律的女性，大多数情况下排卵都是规律的。如果您月经不规律，或者月经规律但是经期超过7天，周期短于23天或长于35天，且存在孕育困难，建议您及时就医，让医生帮助您判断是否存在排卵障碍，并根据原因进行治疗。

同时，患有肥胖、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退的患者，存在排卵障碍的几率较高，建议您及时就医，在医生的帮助下进行综合治疗，助力妊娠。

当然了，促排卵治疗并不仅仅是简单的给药让卵泡发育就可以了，我们希望患者能排卵，更希望患者能排出一颗优质的卵，生育一个优质的宝宝。因此促排卵前医生会对您的内分泌、营养、代谢、生殖道感染、优生优育等状况进行综合的检查和治疗。这时候的促排治疗能达到事半功倍的效果。

最后，需要提醒的是，不孕的原因有很多种，并不是所有的不孕女性都是需要促排卵治疗的，治疗并不能“一刀切”，具体到每一个患者个人，需要不同的诊疗方案。

如果您也有不孕的困扰，请及时就医吧！根据医生的建议进行相应的治疗。相信通过专业的医疗帮助，一定能够帮助您早日实现当妈妈的梦想！

文/北京儿童医院顺义妇儿中心妇一科：李岩

编辑/韩世容