什么是半月板

在人体哪个部位有什么作用半月板是膝关节内一个呈半月形的纤维软骨，个头虽小，弹性却很大。它就像机器轴承中的垫片，不仅可以分散压力和负荷，对力量起缓冲、减震的作用；还具有润滑的作用，能减少骨与骨之间的摩擦，从而保护膝关节。

“出现哪些情况，预示着半月板有损伤如果你去做一个磁共振成像（MRI）检查，没准就会发现半月板有问题。其实，很多患者并没有出现症状，因为半月板是比较稳定的，其跟骨骼之间就好像“馅饼的两层”，如果这两层之间出现错动的话，患者就会有感觉；如果没有明显的错动，就没有任何感觉。不过，下面这三种情况，大多预示着半月板已经出现损伤了！“疼”半月板损伤只有在下蹲或蹲起的时候，且关节出现扭转，才能感受到疼痛，这是因为不同的损伤部分之间产生了牵拉，这种牵拉力是造成半月板疼痛的一个主要原因。如果做水平运动，如走路或跑步，关节未出现扭转，很多人是感觉不到疼痛的，但这并不意味着你的半月板没问题。

此时，你可以做下蹲运动试试疼不疼。“响”膝关节会有弹响的声音，像是摁圆珠笔、自动铅笔的声音，时大时小，但有时也没有出声，是自己感觉膝关节内出现了声音。“卡”临床上叫交锁，大多是因为半月板某一部分损伤后不稳定，导致活动的时候有可能会卡住，如走着或上楼梯的时候，膝关节突然就卡住不动了，既弯不下去，也伸不直，这就是半月板撕裂最多见的“卡”。

需要注意的是，膝关节长期疼痛的中老年人，膝盖出现“卡”的问题不一定来源于半月板受损，有可能是软骨的问题。半月板损伤发生关节交锁时，如何解锁在足部离地的情况下，慢慢试行“内外翻+旋转”，同时按摩腿部肌肉使痉挛缓解，可解锁。但切忌用蛮力，尤其要避免强行伸直，否则易造成韧带损伤。综上，当膝盖出现了“疼、响、卡”，一般提示可能是半月板损伤了。很多患者的半月板损伤因为不严重，尤其是当损伤位于没有血供的区域时，并不会出现肿，但不肿并不意味着半月板没有损伤。

“常见的半月板损伤有哪些

常见的半月板损伤有纵裂、斜裂、横裂、提篮样撕裂、层裂、复杂裂等。

“半月板损伤的危害有哪些

半月板损伤后如果没有进行正确的治疗和处理，可能会产生一系列不良后果，包括持续性疼痛、关节活动能力下降、关节交锁，且更易出现关节损伤和创伤性关节炎、关节软骨磨损、退变加速甚至提前发生骨性关节炎，使患者的生活质量大打折扣。

“半月板损伤了，要如何治疗半月板损伤不严重的话，可以采取保守治疗；严重的话，就必须手术了。难以自愈的半月板半月板只有外侧10%~30%的部分有血供，因此，除了靠近边缘的半月板撕裂，其他类型的损伤都很难愈合。早诊断、早治疗可使半月板切除的范围减小到最低限度。

保守治疗

如果只是轻微病变，即“垫子”里出了一点小问题，“垫子”的外观还是正常的，表面很光滑，没受损或损伤都在内部，则首选保守治疗。这种情况下，患者通常需要限制活动量，不宜进行剧烈运动，但可以适当加强肌肉锻炼，以保证关节稳定，如练习抬腿、负重勾腿等。

手术治疗

对于较为严重的损伤，如半月板撕裂样损伤，已经累及了半月板表面（不光滑或撕开了）或治疗几个月后仍反复出现膝关节疼痛伴活动受限，则必须行手术治疗。半月板损伤的术式主要是微创手术，针对不同的损伤情况，采取修整、缝合、移植，甚至切除的治疗方法。内容延伸——富血小板血浆（PRP）疗法该疗法通过离心作用把血液中高浓度的血小板收集起来，然后把富含大量生长因子的血小板注射回患者的损伤部位，这样会对患处组织细胞和基质的再生起促进作用，从而加速组织的修复，以达到治疗目的。

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青少年半月板损伤

注意，青少年由运动不当造成的急性半月板损伤一定要手术。一方面，青少年正处于生长发育的旺盛阶段，若半月板损伤不及时治疗，导致出现如肌肉萎缩、韧带松弛、软骨继发性磨损等情况，会影响以后的生活。另一方面，青少年一般体质较好，及时手术可以进行半月板缝合或有限成型，促进损伤的半月板自我愈合，最大限度地保存原始半月板的结构和功能，减少后遗症的发生风险。

编辑/王静