Qnews|湖北一男子右上肢被卷入机器完全离断 医生6小时手术成功接回
北京青年报客户端 2024-12-04 19:38

12月4日,据武汉大学人民医院消息,11月29日上午湖北咸宁一名青年工人在操作机器时右上肢不慎被卷入机器导致右上臂从中段完全离断,一旁的工友迅速断电并拆开机器,小心取出断肢保存,护送患者辗转多家医院后来到武汉大学人民医院(湖北省人民医院)洪山院区。紧急接诊后,该院多科室通力配合下第一时间开展急诊断肢再植手术。诊疗团队在显微镜下历时6小时,将血管、神经、肌肉等组织逐一重新吻合。至12月3日,患者再植肢体成活,生命体征平稳。

11月29日中午,洪山院区骨外科主任周庞虎教授接到咸宁某医院骨科的紧急求助电话,一例上肢完全离断的患者紧急需要转运到洪山院区救治。在了解基本情况后,周庞虎教授判定,患者伤情严重,断肢出血较多,时间就是生命,需立即手术,在保证患者生命安全的前提下尽一切努力抢救断肢。处理肢体离断这种大型创伤,需要多学科通力合作。

1个多小时后患者被紧急转运到洪山院区,医护团队立刻组织安排抢救:开放静脉通路抗休克、完善术前检查、紧急手术备血……各项救治措施有条不紊实施,在麻醉科吴晓静主任与手术室万杏护士长统筹安排下,患者到院10分钟后就立即被送入手术室,在全麻下进行断肢再植手术。在周庞虎指导下,洪山院区骨外科胡锐、江泽文、李潇等手术组医生首先将离断的患肢彻底清创,使用外固定支架稳定骨折断端,并在显微镜下用细如发丝的显微缝合线吻合了右侧肱动脉、3根静脉和上肢三大神经,并依次缝合断裂肌腱及肌肉组织。连续手术6个小时后,此前完全离断的右上肢,被成功“接”了回去。手术刚完成,患者右上肢血管再通后,皮肤颜色成功转红。在手术室门口焦急等待的患者家属,目睹断肢被接回且生命体征稳定后,由衷表达了对医护人员的感谢。

周庞虎教授介绍,断肢再植是一项高度精细的技术,是衡量骨科急诊和显微外科水平的重要标准。对于带有较多肌肉组织的较大肢体的离断伤,再植手术的条件要求更高、难度更大、时间更长,术后仍需度过休克、急性肾衰、血管危象、感染等危险期。周庞虎教授提醒公众,肢体离断不幸发生后,一定要把握“黄金时间”尽快送医,一般断肢再植的最佳时机是伤后6-8小时内。万一在生活中遭遇意外导致肢体离断,必须特别注意离断肢体的保存方法:干燥低温。在受伤现场可将断肢用干净布料进行包裹,放在塑料袋里密封后放在装有冰块的容器中,并要防止冰水进入肢体,尽早将断肢和受伤人员一起送到医院。良好的保存断肢,可以明显提高再植肢体成活率。

文/北京青年报记者 匡小颖
编辑/王朝
校对/熊伟

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