近年来，天津、浙江、福建等地陆续开展免陪护护理或无陪护病房试点，即由医疗机构的专业医疗护理员，为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务，不再依赖患者家属陪护，也不再需要家属自聘护工。（11月25日《工人日报》）

“免陪照护服务”即病人住院期间的生活护理，全部由经过规范化培训的护理员承担，不需患者家属吃、住在患者身边。不难看出，“免陪照护服务”并不是没有陪护，而是改变传统由家人陪护照顾病人的做法，改成由专业的护理员进行陪护，达到由专业人做专业事的效果。

实施此项制度具有多重好处，首先，减轻了病人家属的负担。“一人生病，全家忙乱”可谓病患家庭面临的最大困境。尤其是在“421”结构的家庭中，由于年轻人承受着巨大的生活与工作压力，很难有时间和精力去照顾长期住院的患者。其次，极大地节约了医疗资源。如果采取家庭式照顾，家属在病患旁边增加陪护床，会让原本紧张的病房空间更加狭窄。最后，提高护理的专业化水平。护理是一件非常专业的事务，“三分治疗，七分护理”，规范化的护理服务有助于病人康复。

早在2019年，国家卫生健康委员会、财政部等多部门就联合下发了《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》，明确界定医疗护理员是医疗辅助服务人员之一，主要从事辅助护理等工作。从一些地方医疗机构的试点来看，“免陪照护服务”措施的优越性正在体现，福建、天津等地部分医院的“无陪护”病房的试点范围也不断扩大。

作为一项新生事物，“免陪照护服务”在实施过程中也面临着一些挑战，比如陪护任务主要由第三方公司的护工承担，护理质量的好坏取决于其业务能力的高低，以及职业态度参差不齐等。“无陪护”收费标准以及如何减轻患者负担，是采取患者自费还是分级负担的原则，都是“免陪照护服务”实施过程中需要面对和解决的现实问题。

如果对第三方护理的行业管理不到位、护工的能力达不到专业化要求、行业粗放发展，就可能导致“免陪照护服务”出现各种意外事故，很难令病患及其家人满意。如果收取的费用超过了大多数家庭的承受能力，则此项制度将很难获得支持并实现可持续发展。从目前试点的情况看，这些问题都需要逐步解决并构建可遵循的制度体系。

同时，在实践过程中，“免陪照护服务”应当成为“备选项”而不是“必选项”，对于有能力有意愿自行照顾病患的家属，在符合基本护理规范的前提下应给予支持与满足。

由此也提示相关部门和医疗机构，在实施“免陪照护服务”尤应注重多方互动，形成整体合力，比如建立医疗护理员的行业标准与准入门槛，进一步完善考核评比办法，明确医院对医疗护理员的监管职责。护士与护工之间要明确分工并有机衔接，提高护士与护工的配合度，提升服务质量，减少工作失误的几率等。此外，尊重患者及其家属的选择，多与患者家属进沟通交流。

正是如此，国家医保局吸收地方探索经验，在立项指南中单独设立“免陪照护服务”价格项目，实行政府指导价管理，并分类分级整合为22项价格项目，在价格上做到有章可循、有据可依，为规范化发展提供了制度保障。这为该服务高质量发展打下了坚实基础，具有重要的现实意义。

文/堂吉伟德

图源/视觉中国

编辑/王涵