在医药、医疗服务和保险融合发展的背景下，服务供给端的发展需要商业健康险的支付能力作为支撑，商业健康险的发展机遇也大大增加。中国太保旗下太平洋健康险积极推动医、药、险等多种形态的跨界合作，立足保险支付方地位，与大健康合作方共同推进健康保险和医疗健康服务融合发展。日前，太平洋健康险在沪举办以“芯之所向，跨界而来”为主题的“企安芯2.0”系列发布会，宣布“企安芯”团体医疗健康保障综合解决方案（下称“企安芯”）全面升级，以跨界融合引领员工关爱新纪元。

发布会当天，太平洋健康险发布了“企安芯”员福plus计划特药特械加油包，并与美敦力签署战略合作协议。双方将结合各自优势，携手提升创新医疗科技可及性，共推太平洋健康险“企安芯”品牌的生态融合。太平洋健康险总经理尚教研，美敦力大中华区商务运营服务部副总裁邓坚共同见证战略合作启幕，太平洋健康险副总经理宋全华，美敦力大中华区战略、产业合作与数字化创新副总裁周全代表双方签约。

政策鼓励商业健康险扩大保障范围，持续提升健康保险服务保障水平

2024年国务院发布《关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》，鼓励将医疗新技术、新药品、新器械应用纳入保障范围，扩大健康保险覆盖面，丰富商业医疗保险产品形式，推动就医费用快速结算，推动商业健康保险与健康管理深度融合。“十四五”全民医疗保障规划亦提出，鼓励将医疗新技术、新药品、新器械应用纳入商业健康保险保障范围，更加注重发挥商业医疗保险作用，引导商业保险机构创新完善保障内容，提高保障水平和服务能力。

积极响应国家政策，实现创新医疗器械与保险融合的第一步

为响应国家号召，持续为客户创造健康价值，太平洋健康险创新推出了“企安芯”员福plus计划特药特械加油包，将20多款肿瘤特药、30多款先进器械纳入保障范围。其中，特械加油包更是打造了业内首款包含创新型医疗器械的团体医疗险方案，聚焦心血管、脊柱、神经调控、神经介入等重点领域，覆盖美敦力经导管植入式无导线起搏系统 MicraTM、体外膜肺氧合技术 NautilusTM ECMO氧合器、多极肾动脉射频消融导管 Symplicity SpyralTM等30余款先进医疗器械产品。当患者在指定医院治疗且需使用相关器械时，太平洋健康险将为患者提前垫付器械费用，让患者及时获得更优治疗方案，无需担忧高额治疗费用。

尚教研表示，在医疗需求上涨以及医保支付改革深化的背景下，保险解决方案需与基本医保紧密衔接，将更多好医、好药、好的器械纳入保障范围，关注品质医疗，企业健康关爱更应关注员工的生理健康、心理健康、财务健康和社交健康，提升员工的幸福感和获得感，助推企业经济效益，实现企业与员工的双赢。

此次“企安芯”员福plus计划特药特械加油包的推出，不仅是太平洋健康险在团体医疗健康保障领域深耕细作、不断创新的又一成果，更是加深医疗生态打造的重要举措。未来，太平洋健康险将继续秉承“成为一家科技型医疗健康保险公司”的发展愿景，深化跨界融合，与美敦力共同探索更多合作模式，在更多疾病及治疗领域，扩大先进医疗器械可及性，共建多层次医疗保障体系，持续为客户创造健康价值，引领行业创新发展。

文/金仁甫

编辑/范辉