日前，《儿童腺样体肥大诊治专家共识》（以下简称“《专家共识》”）定稿会于11月2日在大连召开。复旦大学附属儿科医院许政敏教授、山东大学附属儿童医院张建基教授、重庆医科大学附属儿童医院姚红兵教授、中国实用儿科杂志编辑部吴洋意等十余位专家参加定稿会。

据悉，《专家共识》主要是一个对儿童腺样体肥大规范性诊治的系统文件，涉及腺样体肥大的定义、解剖及病理生理、局部症状及全身症状、影像学检查、合并症的诊断和检查、保守治疗、手术治疗、合并症治疗、术后复发、疗效评价等内容。

在疾病治疗方面，什么情况适合保守治疗？什么量化指征下需要手术治疗？部分专家认为，腺样体在人体免疫中发挥重要作用，规范化的药物治疗能够取得较好的效果，应严格把握手术指征，先进行保守治疗，症状严重或经保守治疗无效的，再考虑手术治疗。但也有部分专家认为，保守治疗起效慢、疗程长，应及时手术治疗为主。

对此，在此前《专家共识》启动会及此次定稿会上，围绕腺样体肥大保守治疗和手术治疗相关内容开展了深入交流和探讨。许政敏教授进行归纳总结，对于症状较轻的患者，可以先采用保守治疗；对于症状严重且有并发症的患者，应考虑手术治疗，根据客观检查治疗，如鼻咽X线侧位片等，来确定手术时机和方式。

其中，保守治疗主要通过糖皮质激素、脾氨肽口服溶液等药物进行治疗。有研究表明，作为双向免疫调节剂，脾氨肽口服液联合口服氯雷他定和等渗海盐水洗鼻治疗过敏性鼻炎合并腺样体肥大患儿，相较于仅用口服氯雷他定和等渗海盐水洗鼻，能显著缩小腺样体、改善张口呼吸和睡眠不安等情况，同时能显著减少中重度肥大患儿比例，降低手术风险。

据了解，该《专家共识》计划于2025年2月正式发布。相信随着该共识的发表，必将大大提高儿科医生对儿童腺样体肥大诊治的规范性，从而改善此类患儿的生活质量和预后。

文/北京青年报 范辉

编辑/范辉