听说过“大姨妈”的任性吗？它来或不来，早来晚来，都可能藏着秘密哦！在医学界，有这么一句俏皮话：“月经是女性健康的晴雨表，乱了套可能就是信号灯！”今天，遗传与生殖中心龚晨医生就来和大家聊聊那些关于“大姨妈”不听话背后的故事，以及它是如何影响备孕大计的……

月经紊乱这个看似平常却又不容小觑的妇科问题，背后往往隐藏着排卵障碍、多囊卵巢综合征等“大麻烦”，也是女性不孕的重要原因之一。随着当代女性工作压力增大、生活习性改变，以及医学对于疾病认识的进展，多囊卵巢综合征的发病呈上升趋势，甚至给部分年轻患者带来“治不好、难怀孕”的焦虑和痛苦。在遗传与生殖门诊，这样的故事每天都在上演，她们的求子之路上有艰辛曲折、有泪有笑、最后也都有收获，张女士（化名）就是其中的一位。

张女士是位性格腼腆的女孩，从初潮开始月经就不正常，总是推迟，有时50多天来一次，有时好几个月才“露个面”。因为平时并无大碍，她也就没重视，反而觉得挺省事。然而，婚后备孕半年却毫无动静，看着周围的朋友一个个传来喜讯，张女士开始焦急起来。回想起自己月经不调、排卵试纸总是“白板”，她决定来到遗传与生殖门诊寻求帮助。

医生了解她的基本情况后，立即安排了检查。妇科超声发现左侧卵巢有多囊样改变，结合她月经不规律，是符合多囊卵巢综合征的诊断。得知患病后张女士十分担忧：“医生，多囊是不是很严重，怪不得我一直要不上小孩。”医生连忙安慰：“多囊卵巢综合征≠不孕症，很多患者经过治疗都能够顺利怀孕分娩，重点在于规范治疗、科学管理！”

多囊卵巢综合征是涉及内分泌、代谢异常的多系统疾病，除了月经不规律外，可能还有其他异常，同样需要及时治疗。经过进一步检查，张女士虽然34岁了，面临高龄产妇带来的压力和风险，但她的卵巢功能尚好，仍有试孕的机会。然而，性激素水平的异常和胰岛素抵抗却成了她备孕路上的“拦路虎”。

针对张女士的情况，医生为她量身制定了个体化的治疗方案：从改变生活方式入手，早睡早起，均衡饮食，适量运动；同时，舒缓压力，保持心情愉悦；服用二甲双胍改善胰岛素抵抗；根据优生优育检查提示，适量增补叶酸、维生素D水平，定期复查；待异常指标调整好后，再进行促排卵治疗。

几个月后，促排卵治疗开始了。起初，张女士的卵泡并没有如期长大，她有些疑惑：“为什么吃了药，卵泡还是不好？”医生耐心地解释：“每个人对药物的反应不同，现在没有大卵泡也不要紧，还有别的治疗方案，咱们边治疗边观察。”张女士听后也十分理解、信任医生，并坚持按医嘱来医院打针、监测。终于，在双方共同努力、默契配合下，她右侧卵巢有一个大的卵泡如期生长并顺利排出，小夫妻也遵循医生的指导按时同房，大家都共同期待着验孕的那一刻。

半个月后，张女士自测出了尿妊娠试纸阳性，便迫不及待的来到门诊验血确认。短短几个月的治疗，竟然解决了困扰他们夫妇半年的难题！但随着怀孕天数增加，张女士早孕反应越来越严重，这种不适感严重影响了她的饮食和睡眠。生殖医学门诊随即帮她联系了中医科医生，在特色针灸治疗后她的孕吐逐渐好转。后续超声也看到了宫内胎芽、胎心，令所有人欢欣鼓舞，目前她已在产科建档产检，准备迎接新生命的到来。

在张女士就诊的过程中，准确找到不孕病因并制定个性化治疗方案是成功的关键。同时，患者与医生之间相互信任配合也起到至关重要的作用。希望这个故事能给正在备孕路上奋斗的你带来一些鼓励和信心。若备孕路上遇到问题，生殖医学门诊随时为您提供帮助！

挂号科室 生殖发育中心（不孕症门诊）   生殖医学门诊/生殖医学中西医联合多学科门诊

出诊地点 6#仁和楼1楼西南侧 综合一诊区 5诊室、7诊室

文/北京儿童医院顺义妇儿中心遗传与生殖中心 龚晨

编辑/韩世容