心梗指心肌梗死，是一种常见的急性的心血管疾病。一旦发病，没有及时治疗，心脏肌肉会因为缺乏血液供应而坏死。严重时会导致患者死亡。

心梗，往往来势凶猛，死亡率高，让人措手不及。在急诊，心梗并不少见，而且越来越年轻化。掌握一定的急救知识和技能，关键时刻能够挽救生命。那么如何识别心梗早期信号尤为重要。

1.心绞痛：心梗病人大多原有冠心病、心绞痛病史，假若心绞痛在近一个月内症状逐渐加重或胸痛次数比之前更加频繁，胸痛的程度越来越重，持续时间比以前长，特别要警惕心梗的发生。

2.胸闷：多发生在劳累、饱餐、寒冷、吸烟和情绪过度激动等情况时，比以前或比别人更容易出现胸闷，且用呼吸科疾病不能解释的时候，更应该考虑心脏疾病。

3.胸痛：是心梗最先出现且最常见的症状之一，多发于饱餐、情绪激动、运动、用力排便后，突然发作的心前区压榨性疼痛或憋闷感，可延伸到左侧肋骨、上腹部、左侧肩、背甚至口腔、头部。疼痛质地为“压迫感、挤压感、沉重感”，多为持续长时间不缓解，无明显疼痛峰值，休息或药物不能减轻症状。出现以上症状要高度怀疑心梗。

4.除此之外， 急性心梗前还可能伴随某些不典型症状：胃部持续不适，且有加重、范围越来越大，与以往胃疼有差别；

5.其它少见表现：如不是龋齿引起的牙痛，肩背痛、不典型的腹痛伴随出汗，突然发生的手臂麻木等。可能伴随一系列的全身症状，如：冷汗、恶心、呕吐、甚至出现心律失常、低血压等，如果疼痛并伴有这些症状存在时，也要特别警惕。

如果身体频繁出现上述情况，应尽快到心内科就诊，必要时做冠状动脉 CT 或者做一个冠状动脉造影看看血管是否出现狭窄。

急性心肌梗死作为一种很常见的急危重症，其死亡多发生在起病的第1小时内，选择科学的救护方式，关键时刻能救人一命！

心梗发病年龄逐渐年轻化，那么哪些年轻人更容易得心梗？

大量吸烟、冠心病家族史、经常熬夜、肥胖、高血脂、不爱运动的人是心梗的好发人群。

常备急救药品：

1. 硝酸甘油：是心梗、心绞痛的首选急救药物，一旦突发剧烈胸痛，请保持镇静，安静休息；同时拨打120急救电话，测量自己血压，如果血压不低、没有青光眼病史等用药禁忌，可以尝试含服1～2 片硝酸甘油（若无效，不要含服更多）。正确用药方法是把药片放到舌下含服，而不是吞咽下去。若症状持续不缓解，应警惕急性心梗的可能。

2. 速效救心丸：也是一种常备急救药物，其属于中成药，可以起到行气活血、扩张血管的作用，但起效没有硝酸甘油快。如果没有备有硝酸甘油，或者患者有硝酸甘油禁忌症时，也可使用速效救心丸。使用时，应一次性舌下含服10~15粒，如无效10分钟后可再含服一次，超过15分钟都没缓解要警惕心梗。

如果发现身旁的人突然出现胸痛、胸闷或其他类似症状，如果持续时间大于15分钟，就需要怀疑心肌梗死的可能。应第一时间拨打120急救电话，呼叫救护车。在等待救援期间，尽量使患者保持镇静，原地休息，停止活动，保持呼吸道通畅。有条件的可以进行吸氧。

急性心梗的黄金救治时间只有90~120分钟，治疗每延迟1小时，相关死亡率就会增加10%。所以时间就是生命，掌握一定的急救技巧，就是在和死神争分夺秒。

温馨提示：心梗患者不要独自去往医院、不要随意喝水、不要随意应用硝酸甘油（尤其注意血压和用药禁忌）。定期健康体检，早期发现、早期预防、早期治疗有助于防范心梗的发生。三四十岁的中青年人工作繁忙，对身体健康关注不足，即使偶尔发生短暂的胸闷、胸痛，也不会和心梗联系起来，疏忽大意中就会造成意外发生，应密切留意自身的细微变化，防患于未然。

文/北京儿童医院顺义妇儿中心急诊科 张丽娟

编辑/韩世容