新学期伊始，许多近视防控的“秘诀”和“神器”在家长之间口口相传，一些“治疗近视的产品”更是在电商平台创下了不菲的销售成绩。那么，这些听来的“消息”眼科医生怎么看？科学防控近视应该怎样避开误区，远离“智商税”呢？听听首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心医师怎么说。

（1）近视是什么？

近视是一种屈光异常，主要是由于眼轴的增加所致，最典型的症状是看远模糊、看近清晰。儿童青少年、有家族遗传史者、长期从事近距离用眼工作者等都是近视高危人群。

（2）近视有何危害？

根据近视度数的不同，近视可分为轻度近视（50度至300度）、中度近视（300度至600度）和高度近视（超过600度）。预防近视之所以重要，主要是因为随着时间的推移，轻度近视可能进展为高度近视，从而增加近视致盲性并发症的风险，如视网膜脱离、近视性黄斑变性和青光眼等。

（3）“暗”和“近”，是导致近视的两个重要环境因素

造成近视的原因目前尚未明确，但常与遗传因素、不良的用眼习惯等有关，通常认为是遗传倾向和环境暴露之间复杂相互作用的结果。虽然遗传因素很难改变，从环境因素入手却有助益。

造成近视的环境因素主要有两个：暗和近。前者是指儿童接触的光谱类型不良或照度不佳，后者是指近距离活动的增加。

（4）针对“暗”，什么样的灯更护眼？

现下热卖的“接近太阳光、预防近视眼”的大路灯究竟靠不靠谱？

大路灯‌也被称为立式护眼灯或阳光灯，因外形高大、方正，类似于路灯而得名。本质上，大路灯就是一台功率更大、发光面积更广的超大型落地台灯。

从发光原理来看，以大路灯为代表的护眼灯的确算得上是优质的照明设备，原因有这几点：一是没有频闪危害；二是没有蓝光危害；三是光照均匀度高；四是亮度可调节。

大路灯虽然好，但价格较高，家长需根据自己的经济条件和实际需要来定。从护眼的角度来看，由小台灯配合室内照明灯+大路灯，可以营造家中良好的光源环境。如果没有大路灯，也可采取小台灯+室内照明灯的照明组合方式。在选择台灯时，尽量不用彩色灯。

（5）针对“近”，远像光屏和翻转拍有没有用？

近些年，市面上的近视防控设备不断更新换代，但本质上无非分为两大类；一是拉远设备，二是睫状肌调节力训练设备。比如，远像光屏和翻转拍就属于这两种，对保护眼睛有诸多益处。

远像光屏是一种利用光学技术实现远距离成像的设备，‌‌主要通过模拟远距离观看和减少视网膜远视性离焦来发挥预防、控制近视的作用。近视的发生和发展与视网膜周边的远视性离焦密切相关，而远像光屏能使图像在视网膜上的成像更清晰，同时减少周边视网膜的模糊区域，降低远视性离焦的程度。

远像光屏的价格动辄成千上万元，适合经济条件较好的家庭。相比之下，翻转拍的价格较为实惠，几十上百元的都有，但需在医生指导下使用。如患有急性眼部炎症、青光眼、视网膜疾病等，或出现眼睛疼、头痛、恶心等不适，应立即停止使用，并咨询专业医生的意见。

翻转拍又称调节训练镜，是一种用于眼睛调节功能训练的工具，在正规医院的眼科中也有应用。翻转拍通过正负两对镜片的快速交替注视，可以有效锻炼眼睛的调节能力：当从正镜片切换到负镜片时，眼睛需要紧张调节；而从负镜片切换到正镜片时，眼睛需要放松调节。这样反复训练，可以提高眼睛的调节速度和幅度，增强调节功能。对于已经近视的人群，翻转拍也可作为辅助治疗手段，控制近视的发展。

（6）“按摩针灸烟熏药敷”能治近视吗？

在近视防控这件事上，还有一些“坑”需要避开。一些商家声称通过按摩、针灸、烟熏、药敷等方法可以治疗近视，许多家长信以为真，殊不知这是缺乏科学依据的。

按摩 按摩眼睛周围的穴位可以缓解眼睛的疲劳感，但不能治疗近视。因为按摩无法改变眼球的形态和屈光状态，若是按摩不当，还可能对眼睛造成伤害，甚至引起视网膜脱离等严重后果。

针灸 目前没有任何临床研究证明针灸可以有效治疗近视。针灸产生的刺激作用不能改变眼睛的屈光状态，在不正规的小作坊针灸，还存在感染、出血等风险。

烟熏 “烟熏眼睛可治疗近视”更是无稽之谈，这是一种非常危险的行为，绝对不能用于治疗近视。烟熏会产生大量有害物质，可能严重损伤眼睛甚至导致失明。

药敷 药敷治疗近视同样不靠谱，角膜具有强大的屏障作用，一般药物很难通过皮肤渗透到眼球内部，更别提药敷有致眼部过敏的风险。

（7）服用叶黄素保健品管不管用

有的家长给孩子服用含叶黄素的保健品，这个做法也需慎重。作为一种天然的抗氧化剂，叶黄素存在于视网膜黄斑区域，它可以吸收蓝光，减少自由基对眼睛的伤害，保护视网膜等组织。但它不能治疗近视，也不能替代其他近视防控方法。适量补充叶黄素对维护眼睛健康有利，但如果过量摄入，可能会对身体造成不良影响，导致皮肤变黄等问题。

（8）防护近视应建立屈光档案

近视防控是一项长期的任务，且重在预防。除了养成良好的用眼习惯、增加户外活动时间、注意饮食营养均衡之外，建议家长每半年带孩子到医院检查一次眼睛，为孩子建立屈光发育档案，以便医生了解孩子的视力变化情况，及时调整近视防控方案。

编辑/彭小菲