什么是乙肝？

乙型病毒性肝炎主要指的是因为乙肝病毒（HBV）感染导致的以肝脏病变为主的一种传染性疾病，可通过血液、母婴和性途径进行传播。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。

什么是乙肝两对半？

乙肝两对半又叫做乙肝五项，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）以及乙肝核心抗体（抗-HBc）。乙肝两对半检查通过采集静脉血来检测血液中是否携带乙肝病毒。临床上常用乙肝两对半的不同组合来判断乙肝病毒的感染现状和转移发展情况。

OD值、Cut off值、S/C.O.值啥意思？

部分医院乙肝两对半的报告中会出现OD值、Cut off值、S/C.O.值。也会让我们摸不到头脑。其实以上数值是乙肝五项检测时候仪器读取出来的几个数据。OD值表示吸光度、Cut off值表示对照样本的临界值、S/C.O.比值即用来判断阴阳性结果的数值。对于乙肝两对半前三项（HBsAg、HBsAb、HBeAg）OD值S/C.O.＞1，则表示阳性，后两项（HBeAb、HBcAb）OD值S/C.O.＞1则相反，表示阴性。

五项指标各自的含义

01.

HBsAg(乙肝表面抗原)

HBsAg是乙肝病毒的外壳物质，本身并没有传染性。它的阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。

02.

抗-HBs(乙肝表面抗体，HbsAb)

抗-HBs是HBV恢复期出现的抗体。它的存在提示人对乙肝有了抵抗力。

03.

HBeAg(乙型肝炎e抗原)

e抗原产生于病毒内部，可分泌血液中，e抗原阳性提示病毒有活动，乙肝病毒复制速度很快，而且是具有传染性的指标。

04.

抗-HBe(乙肝e抗体，HBeAb)

e抗体是人体针对e抗原产生的一种蛋白物质，阳性结果提示病毒的传染性变弱，病情已处于恢复阶段。但另一种情况可能是乙肝病毒发生了变异，此时血清中无HBeAg，但可产生抗-HBe，出现这种情况就需要查HBV-DNA来判定是否还有病毒存在。

05.

抗-HBc(乙肝核心抗体，HbcAb)

HBcAb-IgM型是判定急性乙肝的重要指标，是机体感染乙肝病毒后在血液中最早出现的特异性抗体，一般持续3-6个月。

HBcAb-IgG出现较晚，不是保护性抗体，检测HBcAb-IgG具有流行病学调查意义。核心HBcAb-IgG可持续存在数年至数十年，是既往受到乙肝病毒感染的标志。

最常见的几种组合

01.

乙肝五项第1项阳性，其余四项阴性。

说明是急性病毒感染的潜伏期后期。

02.

乙肝五项第135项阳性，其余两项阴性。

俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。

03.

乙肝五项第145项阳性，其余两项阴性。

俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。

04.

乙肝五项第2项阳性，其余四项阴性。

说明：①曾经注射过乙肝疫苗并产生了抗体，有免疫力;②曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力;③假阳性。

05.

乙肝五项全阴。

说明过去和现在未感染过HBV，但目前没有保护性抗体。

撰稿 ：检验科 张童

来源：北京市海淀区妇幼保健院

编辑/韩世容