肝炎-肝硬化-肝癌是慢性肝病三步曲，只有遏制肝炎进展，才能减少重症肝病的发生。我国肝癌患者五年生存率不到15%。专家建议，在不涉及入托、入学和入职的情况下，成年人一生至少做一次乙肝筛查。

7月28日是世界肝炎日，今年我国的宣传主题是“消除肝炎，积极行动”。7月20日，中国肝炎防治基金会联合中国疾病预防控制中心、中华医学会、中华预防医学会在举办2024年世界肝炎日宣传大会暨消除肝炎危害行动大会。

我国乙肝病毒感染者约7500万

据介绍，接种乙肝疫苗是预防乙肝感染最有效的措施。根据我国最新研究结果显示，我国新生儿乙肝疫苗首针及时接种率保持在90%以上，全程接种率保持在95%以上，有效降低乙肝感染的风险。

中国疾病预防控制中心尹遵栋研究员介绍，2020年我国1-69岁人群乙肝表面抗原流行率降为5.86%，1-4岁儿童乙肝流行率降低到0.3%，估算我国现存乙肝病毒感染者约7500万。

随着医药科技不断进步，乙肝、丙肝抗病毒药品安全性、有效性明显提升，国家通过药品集中带量采购和医保谈判，大幅降低乙肝、丙肝抗病毒药品价格，加强规范诊疗，提高了治疗可及性。

成年人至少做一次乙肝筛查

中国肝炎防治基金会联合世界卫生组织驻华代表处编写的《中国肝炎疾病负担研究报告》显示，我国慢性病毒性肝炎患者诊断率、治疗率有待提高，由慢性病毒性肝炎导致的肝硬化及肝癌疾病负担依然沉重。超过70%的肝硬化、超过80%的肝癌与乙肝病毒或丙肝病毒感染有关。每年肝癌死亡病例30万多人，超过全球肝癌死亡数的40%。

在技术层面，慢乙肝治疗理念发生了积极转变，《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》建议扩大抗病毒治疗适应症，对于血清乙肝病毒DNA阳性患者，只要有肝硬化、肝癌家族史或年龄>30岁均建议抗病毒治疗。

专家建议，在不涉及入托、入学和入职的情况下，成年人一生至少做一次乙肝筛查。

专家呼吁实施早期肝癌监测

肝炎-肝硬化-肝癌是慢性肝病三步曲，只有遏制肝炎进展，才能减少重症肝病的发生。我国肝癌患者五年生存率不到15%。与会专家呼吁要加强多学科合作，促进肝炎患者全病程管理；在慢性病毒性肝炎患者等重点人群开展早期肝癌监测，早发现、早诊断、早治疗，减少肝癌病死率。

广州医科大学、纽约大学医学院潘启安教授介绍，慢乙肝患者肝癌风险比常人高出15-20倍，国际上不同的肝病专业组织都推崇超声+血液三项监测小肝癌方案。首都医科大学附属北京友谊医院贾继东教授认为，定期监测是提高肝癌患者生存率的关键，建议通过信息手段提醒医患双方加强对肝癌的监测，慢乙肝患者每6个月至少进行一次AFP检测和超声检查。首都医科大学附属佑安医院丁惠国教授介绍，日本应用AFP、AFP-L3、DCP三项生物标志物检测，联合腹部B超检查，开展高风险人群早期肝癌监测，及时采取治疗干预措施，有效提高了肝癌患者生存率。

文/北京青年报记者 李洁
编辑/王静