俗话说“小暑大暑，上蒸下煮”。随着二十四节气中第十一个节气——小暑的到来（7月6日小暑节气），马上要进入盛夏，三伏天将至，一年中最闷热的日子来临了。

气温变化是心脑血管的“劲敌”。研究显示，35℃以上的高温天气下，心脑血管疾病死亡率会明显上升。温度升高1℃，心血管疾病相关死亡的总体风险增加2.1%，其中脑卒中和冠心病的特定疾病风险最高，65岁以上人群是高风险人群。

因此，在“小暑”至“三伏”这一阶段，心血管疾病患者务必提高警惕，采取科学有效的预防措施，度过一个安心舒适的夏季。

夏季心血管疾病高发的原因

高温导致心血管负担加重

高温环境下身体为了散热，会使体表的血管扩张，更多的血液循环到体表，心脏等器官的供血相对就少了，会给心脏带来严重的负担。

同时，热应激还会使心肌收缩力增强，心率加快，从而大幅提高心肌的耗氧量。这种过度的心肌耗氧也可能最终导致致命性的心律失常。对于患有心血管疾病的人，心脏功能本身就存在一定损伤，再加上高温的影响，会使心脏承担更大的工作量，心肌缺血、心衰等症状可能加重。

出汗导致电解质紊乱，血液黏稠度增加

夏季高温环境容易出现大量出汗的情况，这会使机体丢失大量的水分和电解质，特别是钾、钙、镁等。这些电解质的紊乱会直接影响心脏的正常收缩和节奏，引发心律失常等症状。

此外出汗增多还可导致失水和脱水，伴随而来的血浆容量减少、红细胞和其他血液成分浓度增加，再加上血液黏度增加和胆固醇浓度升高，可能导致血栓栓塞，导致缺血性卒中和心脏病的风险增加。

情绪波动给心脏带来额外压力

炎热的天气、闷热的环境，都容易影响人的情绪状态，导致焦虑、烦躁等负面情绪。这些情绪波动会引发交感神经亢奋，使心率、血压升高，心肌耗氧量增加，从而加重心脏负担。

此外夏季白天较长、夜晚较短，天气炎热，会导致睡眠质量下降，造成睡眠不足。睡眠不足会影响神经内分泌系统的平衡，使血管收缩和扩张失去协调引发血压波动。

保护自己，不“踩坑”

安“心”度夏

01

夏天热得睡不着，熬夜玩手机

也没关系（X）

夏季昼长夜短，容易睡眠不足。应避免过度劳累，每天尽量保证7～8小时的睡眠时间，避免熬夜。睡前避免刺激性饮品和长时间使用电子产品，以免影响睡眠质量。

此外还要学会调节情绪，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。要懂得释放自己的精神压力，可以多与家人朋友聊天，参与一些休闲娱乐活动，保持稳定的情绪和平和的心态。

02

天气热没胃口，需要甜味辣味

等美食刺激味蕾（X）

夏季饮食要以清淡易消化为原则，多吃蔬菜、水果。

提倡“四低一高”：即低热量、低盐、低脂肪、低胆固醇、高维生素，不宜多吃甜食和辛辣刺激的食物。

多喝水补充水分，夏季每天饮水量一般不少于2000毫升。要注意高温天气下，尤其是运动后，最好不要喝冰水，尽量选择常温的淡盐水、白开水。

03

一运动就一身汗，天气热需要

“多静”（X）

对心血管疾病患者来说，适度的运动非常有益，有助于改善心功能、调节血压等。可以选择游泳、慢跑、快走等低负荷的运动项目，根据个人身体状况适当调整运动强度和时长。

需要注意的是，夏季白天气温较高，尽量将户外活动安排在清晨或傍晚时间段，避开正午高温时段，以免给心脏带来额外负担。

04

高血压“正常”，可以自行减药

停药（X）

夏季高血压患者的血压往往不平稳，需要密切观察血压的变化，应在医生的指导下调整治疗方案，决定是否需要停药或者减药。

患者若擅自停药、减药，会导致血压波动幅度加大，加重血管损伤，增加心、脑、肾等并发症的风险，甚至导致中风和心肌梗死、心绞痛等血管意外事件。

05

老年人不怕热，不用防暑（X）

适当增加家中通风设备的使用，在外出时选择遮阳防晒的衣服，尽量减少在高温环境下的逗留时间。

对于一些特殊人群，如老年心血管疾病患者、合并其他基础疾病的患者等更需要高度警惕并采取防暑降温措施。

如果出现明显的心血管异常情况，患者应及时就医，接受专业医生的指导。

-参考文献-

[1]Majeed H, Floras JS. Warmer summer nocturnal surface air temperatures and cardiovascular disease death risk: a population-based study. BMJ Open. 2022 Mar 28;12(3):e056806.

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供稿：市疾控中心慢病所

来源：北京市疾病预防控制中心