很多家长可能觉得儿童体检就是量身高、测体重等，其实，体检项目包括视力、听力、身高、体重、口腔等，尤其是经常被忽视的听力检查也尤为重要。近期，北京儿童医院顺义妇儿中心儿早中心在校园进行体检筛查时发现以下两个案例。

小朋友A在检查的过程中发现，这位小朋友近距离交流正常，听力测试时，5米距离复述率差，检查距离缩短为4米、3米效果甚微，开始以为孩子胆小，不善表达，经过鼓励和演示后，再次检查，结果不理想。让小朋友站在播放器前面“零距离”，复述率正确几达100%，口语听力检测五米正常，后来医生又复测了几次，结果如上。如果儿童有听力损伤如弱听，也会听不清或听不到某些声音，随即对这名孩子进行了转诊。

小朋友B测试的时候不说话，通过老师和同学的介绍，知道这位小朋友平时交流沟通较差，和同学打闹、回答问题、说话发音也不清楚，入学前，家长没和老师交代孩子有特殊情况。如果儿童听觉辨别能力发展不好，通常会导致他在听别人声音时将相似音同一化，而自己表达时会出现替代音现象。多次复查，孩子还是不说话，于是对这名孩子也进行了转诊。

儿童保健科同时负责孩子入园前的体检筛查工作，在门诊工作中，也曾经筛查出单侧已经耳聋或弱听的患儿。

儿童成长发育的各个阶段都有可能发生听力损失，其中迟发性、渐进性或获得性的听力损失是普遍新生儿听力筛查所不能发现的。0-6岁，家长定期带孩子到医院做健康保健，并在日常生活中密切观察孩子的听力和语言变化。

怎样在生活中发现孩子听力是否有问题？

听力障碍大概的表现为以下几种情况：

3个月以下的孩子，对于突然而来的巨大声响丝毫没有反应。

3—6个月时，对出现的声音不会寻找声源

9—12个月时，不会跟随大人的指示去做。

12—15个月时，不会叫“爸爸”、“妈妈”。

15—18个月时，对于爸爸妈妈讲的话无法理解，叫不出“爸爸”、“妈妈”。

18—24个月时，不能说出两句或两句以上的儿歌。

24个月后，语言障碍及反应迟钝明显，如听不见小鸟叫，对电话铃声、门铃声无反应等。

温馨提示：儿童听力筛查家长莫忽视，当孩子出现以上表现时，及时去医院进行检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

文/北京儿童医院顺义妇儿中心保健部护理组薛婧