怀孕别大意!一孕妇突发子痫,母子命悬一线……
北京儿童医院妇儿中心 2024-05-29 14:30

“接诊一位41岁孕妇,外院建档,孕30+周,于家中出现抽搐,无意识,现已在来顺义妇儿医院的急诊路上,请做好接诊准备”。清晨6时许,120急救车来电……急诊护士立即致电产科急诊医生,产科急诊医生立即请产科二线、超声科、内科、麻醉科、ICU、神经内科到场协助救治,进入“备战”状态。

伴随着120救护车急促的鸣笛声,患者由平车推入急诊抢救间,医生们紧张有序、有条不紊地进行病情评估、抢救处理、交接工作。询问家属得知患者2周前出现血压升高,发病前2日出现头痛症状,患者未予重视,且既往无癫痫等神经系统疾病史,初步考虑子痫。

我院紧急启动多学科抢救流程,相关学科主任、医务科科长、院领导来到现场指挥保障,开通急诊抢救绿色通道,患者子痫很快得到控制,立即决定剖宫产终止妊娠,制定了缜密的手术方案及术后救治预案,通过充分沟通得到患者家属的同意后,决定立即手术终止妊娠。

在多学科的保驾护航下,新生儿顺利出生了,患者剖宫产手术顺利,术后杨女士和宝宝分别被送入重症监护室(ICU)和新生儿监护病房(NICU)进行观察,母儿情况良好。

“真的太感谢你们了!你们医院真的是以患者为重,时间那么短的情况下,来了这么多专家和领导围着我们一个人转,我们恢复得这么好,多亏了咱们所有医生护士及时正确的救治和护理!遇到你们,我们真的很幸运!”产妇的爱人和家属在顺利出院时激动地说道。

此患者抢救成功,得益于顺义妇儿医院多学科医务人员有条不紊、配合默契的团队合作,离不开对急危重症孕产妇救治工作的高度重视,充分展现了医护人员的专业素养、快速的诊断能力和孕产妇急危重症的救治水平。

引起这场惊心动魄的子痫,到底是“何方神圣”?

子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段,发作前可有不断加重的严重表现,也可发生于无血压升高或升高不显著,尿蛋白阴性的案例。子痫属于产科危急重症,如果抢救治疗不及时,还可能出现并发胎盘早剥、脑出血、大出血、猝死、胎死宫内等风险,是造成母儿死亡的最主要原因之一。

孕妈怎样进行早期识别?此处划重点,这种疾病临床表现多样,甚至早期没有任何症状,有的患者会出现体重异常升高、血压升高、蛋白尿、水肿,严重时会出现头痛、眼花、上腹不适等症状,出现此类症状时应及时就诊。

有以下高危因素的宝妈们更应该重视预防此类疾病的发生:

1.既往子痫前期病史、子痫前期家族史(母亲或姐妹)、高血压遗传因素等;

2.年龄≥35岁,孕前BMI≥28kg/m2;

3.初次怀孕或妊娠间隔≥10年;

4.患糖尿病、肾病或免疫性疾病如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等,以及存在高血压危险因素如阻塞性睡眠呼吸暂停;

5.首次产检或孕期任何时期检查发现血压升高:收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg;

6.尿常规检验发现尿蛋白≥+;

7.多胎妊娠;

但要注意,没有任何高危因素的孕妇也可能发生妊娠期高血压疾病。

如何预防以及避免严重后果的发生?

1.孕期规范产检,正确测量血压、重视体重变化、水肿以及尿蛋白等情况。

2.及时发现异常情况,如有头痛、头晕、眼花、上腹部不适、水肿加重或体重异常增加等情况一定要及时就诊。

3.有高危因素的孕妈妈可由医生评估根据情况给予小剂量阿司匹林以防子痫前期的发生。

4.注意休息,以侧卧位为宜,保持好心情,保证充足睡眠。合理控制体重增长速度,合理搭配膳食,注意补钙,对于低钙摄入人群(<600 mg/d),推荐口服钙补充量至少为1 g/d以预防子痫前期。

5.“管住嘴,迈开腿”,建议孕妈妈们科学地进行运动,每周不少于3次,每次20-40分钟,快走、游泳、孕妇操等都是简单易行的运动方式。

温馨提示:亲爱的宝妈,怀孕是一件幸福的事,十月怀胎,一朝分娩,看似平常却隐藏风险。你们在怀孕期间,要定期产检,时刻关注自己的身体状况,保持良好心态,注意合理饮食和适当运动,如有不适请及时就医。最后祝愿大家都能平安顺利度过妊娠期、分娩期,孕育健康宝宝。

编辑/王静

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