浙江62岁患有扩张性心肌病的汪女士，稍微活动就会出现气喘，并已经发生过3次心脏骤停。面对紧急情况，找到合适的心脏供体较为困难，因此人工心脏植入成为她唯一的希望。

近日，浙大一院成功为汪女士植入了一颗重90克的全球最小人工心脏，大小如怀表。这是浙江省首例成人采用微创方式植入全球最小人工心脏。

患者已心脏骤停3次 手术治疗迫在眉睫

1月24日，浙大一院心脏大血管外科主治医生滕鹏医生向北京青年报记者介绍，患者汪女士十年前患有扩张性心肌病，近三年来病情加重，在外院进行过两次抢救并于去年底转入浙大一院进行治疗。“患者来的时候伴随胸闷气急、走路无力、食欲不振等症状。住院期间也发生了一次心脏骤停，好在被抢救回来了。”

据了解，之前汪女士因无法克服手术恐惧而一直选择保守治疗，然而现在她已经别无选择，经过与医生的探讨，他们决定尽快手术。

“患者的治疗方式有两种，一种是心脏移植，另一种是植入人工心脏，两者价格相当。”汪女士的主治医生、浙大一院心脏大血管外科主任李伟栋介绍，汪女士的病情十分危急，短时间内很难为汪女士找到匹配的心脏，并且，心脏移植手术风险更大、后期抗排异药物费用更昂贵、切口也更大，因此他们便放弃了移植方案。

李伟栋告诉北青报记者，相比于移植手术，微创植入人工心脏可以立即手术，切口很小只有几厘米，后期只需服用费用很低的抗凝血药，对患者来说这种治疗手段最为合适。汪女士体重较轻，非常适合最新上市的全球最小人工心脏植入，院方与家属沟通后，立即手术。

全球最小人工心脏重量只有90克 手术无需开胸

李伟栋介绍，这款国产的全球最小、最轻的左心室辅助装置（人工心脏）几乎可以完全代替心脏功能，体积只有怀表般大小，可以用更小的切口微创缝合进患者身体里，将血液从左心室直接输入升主动脉，不用开胸、无需断骨，并且理论上可以终身使用。

“这款人工心脏分为三个部分，泵头、控制器和电池。泵头的重量只有90克，控制器的体积基本和火柴盒相当，与人工心脏相连的两块防水电池体积和手机一般。”李伟栋告诉北青报记者，虽然这款人工心脏体积很小，但功率更高、能耗更低、续航更久，一块电池就可以续航8小时。手术恢复后，患者的生活起居基本不受影响，可以正常洗澡，持相关证明也可以正常乘坐飞机等交通工具。

“人工心脏就相当于给患者配的‘拐杖’，起到的是辅助作用，患者的心脏依然可以发挥自己的作用，避免长时间不用造成功能退化。”李伟栋说。

浙江首例成人最小人工心脏成功植入 患者近期可出院

在为汪女士进行首例微创人工心脏手术时，虽然总体比较顺利，但也遇到了一些挑战。李伟栋回忆，在极小的切口中进行泵与心脏的连接缝合的难度较大。虽然在手术前，他们进行了多次缝合模拟，但手术过程中遇到的实际情况却极为复杂，在经历了3个多小时的耐心缝合下，最终完成了不出血的植入手术。

手术五天后，汪女士就离开了重症监护室，现在已经基本恢复了正常生活，近期就可以出院回家。后续，患者只需按时食用抗凝血的药品，以防泵头和心脏连接的死角处形成血栓，“药费一年约几百元，无需再食用其他的药物。手术总费用约50万元，考虑到患者的经济情况，我们为她申请了十几万元的补助。”李伟栋说。

“这款国产的全磁悬浮人工心脏装置此前一直应用于儿童，这是浙江省首次为成人植入，创口非常小，效果很不错。”李伟栋表示，他们会持续微创研究，帮助患者用最小的代价恢复健康。

实习生 褚悦

文/北京青年报记者 尹航
编辑/王朝
校对/熊伟