一女子患食道癌手术后无法进食医生用结肠重建新食道为其恢复进食功能
北京青年报客户端 2024-01-09 18:51

近日,身患食管癌的刘女士因食管切除无法正常进食,只能依靠体外注射营养液维持生命。武汉大学人民医院的医生了解到该情况后,使用患者的一部分结肠重建了“新食管”,目前,刘女士已出院,并恢复了进食功能。

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据武汉大学人民医院介绍,2012年,时年44岁的刘女士不幸确诊为食管恶性黑色素瘤,在湖北黄石当地医院接受手术后恢复健康。然而2019年,她在例行胃镜复查时,查出肿瘤复发,于是再次接受开胸开腹手术切除肿瘤。

不幸的是,2023年复查中,刘女士被发现食管恶性黑色素瘤再次复发。多次复发久治不愈的刘女士,到武汉大学人民医院东院胸外科寻求帮助。

东院胸外科主任医师谢颂平教授表示,食管恶性黑色素瘤是一种罕见的高侵袭性肿瘤,临床表现以进食哽咽为主,约90%的病例发生在食管中下段。该病复发率高、预后差,放化疗对其治疗的效果不理想,手术是目前治疗此类肿瘤的首选方法。

鉴于刘女士此前接受了食道切除和胃代食管手术,再实施第三次手术治疗的难度将急剧增长。医院就此进行了多学科会诊,综合评估后,为刘女士量身制定了营养支持和体能训练方案,以及最佳手术治疗方案。

医生介绍,由于患者前两次手术后均出现了局部复发,因此需要将胸段残余的食管及胸腔内的管状胃全部切除,减少再次复发几率。第二期手术采用“结肠代食管”的方法重建消化道,恢复患者进食功能。

去年9月11日,该院医生团队成功实施了第一期手术。一期手术后,经过2个月康复治疗,第二期的“结肠代食管”手术在该院如期开展。参与手术的谢颂平教授在刘女士腹腔切取了一段结肠,将结肠处理后一端接至颈部食管处,下端接在空肠上。历经3个半小时,一根“新食管”就此重塑成功,刘女士的上消化道完成重建。

术后,经过医护团队21天的精心康复护理,刘女士身体状态良好,同时恢复了进食功能并康复出院。

该院胸外科主任黄杰教授向北京青年报记者表示,武汉大学人民医院胸外科自上世纪60年代在全球首创“结肠代食管”术式,即应用移植的一段结肠来代替食管,保证患者正常经口进食,该术式操作复杂、难度高、风险大,是胸外科难度最高的手术之一。据介绍,武汉大学人民医院胸外科已成功帮助国内近2万例食管因各种原因无法进食的病患重获新生。

通讯员 宁亚飞

文/北京青年报记者 屈畅
编辑/朱葳
校对/房霞

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