北青快评|特需医疗服务需要得到特别监督
北京青年报客户端 2024-01-02 16:09

广东省医疗保障局官方网站于近日发布《广东省医疗保障局特需医疗服务项目和价格管理办法》(以下简称《办法》)。该办法于2024年1月1日起实施,明确了特需医疗服务规模不能超过10%,急诊、重症监护、医学影像、超声检查、检验等项目不列入特需服务项目。(1月1日《羊城晚报》)

《办法》既有“再次重申”,也增添了一些新内容。比如早在2015年,国务院办公厅发布《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,其中就已明确,公立医院特需医疗服务不得超过全部医疗服务的10%。广东提出部分诊疗项目不得列入特需服务,是在控制规模的基础上,对特需医疗服务项目再次进行了细化,监督将变得更加具体。

急诊、重症监护等抢救资源关乎生命,而生命无贵践之分,不能因为谁出钱多,谁就应该优先得到抢救。医学影像等检验和检查项目需要投入诸多设备和场地,这属于公共投入,并且这些资源总量有限,有人享受这些项目的特需服务时,就会让其他人付出服务被延后等代价。为特需医疗服务明确禁止列入的项目,才能确保基本医疗服务不受特需服务的影响。

特需医疗服务方面的一些现象,需要引起高度重视。特需医疗服务需求巨大,有钱人巴不得能够花钱购买到优质医疗服务。特需医疗服务收费高、赚钱多,可以改善医院的经济条件,提高医务人员的待遇,医院和医务人员也希望能够多提供特需医疗服务。供需都有扩大特需医疗服务规模的诉求,双方就容易形成默契,当供需之外的第三方力量没有及时展开监督,特需医疗服务就容易潜滋暗长,继而超过必要的限度。

看得见的特需医疗服务项目的规模,如特需门诊开设了多少,专家号占比有多大,特需诊疗场所的面积是多少,特需病房有多少张床位等,都可以算得清清楚楚,这些指标“不得超过全部医疗服务的10%”比较好控制。但即使如此,若不就这些指标及时展开监督,就很可能暗自扩大而不为人知。

更难监督的是,特需医疗服务还存在隐性扩张现象。比如大幅提升顶级专家号的挂号费,几百元甚至上千元的挂号费可以起到淘汰普通民众的作用,将服务提供给特需群体。并且与昂贵挂号费相对应的专家团队优质服务,与特需医疗服务所要求的高质量丰契合,这其实可以看作是一种变相的特需医疗服务,只不过是通过价格的调节作用来实现。对于特需医疗服务变通式扩张,更要强化监督并及时制止。

特需医疗服务是满足民众多样化、差异化、个性化就医需求的一种途径,有其存在的合理性。然而,特需医疗服务在满足部分人的特需时,既不应影响医疗的公益性,更不能降低基本医疗服务水平、影响其他患者的诊疗。特需医疗服务得到特别监督,才能将之限定在合理范围内,让不同的患者能够各取所需、互不影响,医疗也变得更加井然有序。

文/时本

图源/视觉中国

编辑/王涵

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