糖尿病，其实早与我们的生活息息相关。全球范围内，糖尿病的发病率逐年攀升，已然成为危害人类健康的重大疾病之一。
它可能悄悄侵蚀着你的身体，而你却浑然不觉。因此，了解糖尿病风险，掌握应对之策，对于我们预防和治疗糖尿病至关重要。
糖尿病的危害
糖尿病是慢性非感染性疾病，对于身体的影响范围很大，其并发症可遍及全身，心、脑、肾、眼、下肢等重要组织器官均可受累。
如果血糖控制不佳，长期的高血糖会导致内环境紊乱，并导致各种器官和系统的损害，从而引起失明、肾衰竭、心脏病发作、中风和下肢截肢等。
糖尿病的高危人群
有糖尿病家族史，父母、兄弟姐妹或子女患有糖尿病的；
不喜欢运动、久坐的；
超重和肥胖的，即BMI≥24（BMI等于体重（kg）除以身高（m）的平方）；
曾经有妊娠期糖尿病的妇女或分娩过巨大胎儿（体重≥4kg）的妇女和其子女；
年龄＞40岁的，并且男性发病时间早于女性；
有糖调节受损史（糖耐量减低、空腹血糖受损）；
血脂异常的患者；
心脑血管疾病患者。
糖尿病的分类
糖尿病现在分为1型、2型、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病四类。
1型糖尿病就是分泌胰岛素的细胞被破坏，造成它分泌胰岛素的能力绝对不足，从而导致高血糖。
2型跟1型完全不一样，是对胰岛素有抵抗、作用不好；同时伴有胰岛素分泌能力上的一些缺陷，但它不会到绝对不足的程度，是相对不足。
第三个类型就是在怀孕期间的高血糖状态，医学上定义为妊娠期糖尿病。专门指的是妊娠24周以后，血糖的升高。
第四个特殊类型一般是指有明确原因导致的糖尿病。比如胰腺上的问题，不管是反复的胰腺炎、胰腺纤维化，还是胰腺肿瘤，都会影响胰岛素分泌。那么由于胰腺病变这种有明确病因导致的糖尿病状态，就把它列为特殊类型。
我国的糖尿病患者，90%都是2型，只有5%-10%是1型。当然妊娠期糖尿病既可以是2型又可以是1型，但一般来讲，妊娠期间的高血糖2型居多。特殊类型糖尿病占比非常小。
糖尿病的诊断
我国现行的糖尿病诊断标准：
如果有糖尿病症状（“三多一少”即多尿、多饮、多食和体重减轻），再加上随机血糖≥11.1mmo/L；或者加上空腹血糖≥7.0mmo/L；或者加上糖负荷后，两个小时血糖≥11.1mmo/L，症状加血糖达到上述标准之一即可诊断为糖尿病。
如果血糖达到了上述诊断标准，但是没有典型的三多一少症状，需改日复查确认。如果空腹血糖仍然≥7.0mmo/L；或者糖负荷后，或者餐后两个小时血糖，仍然≥11.1mmo/L，那也可诊断为糖尿病。
《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》还提出：在有严格质量控制的实验室，采用标准化检测方法测定的糖化血红蛋白可以作为糖尿病的补充诊断标准。
图源《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》
糖尿病早期容易有哪些症状？
三多一少：多尿、多饮、多食和体重下降。排尿增多、口渴加剧、食欲旺盛；不经意地体重减轻，尤其是伴随着上述症状的。
疲劳和虚弱感：身体乏力、精力不济。
视力模糊：眼睛容易疲劳、视力下降。
皮肤瘙痒：常见于女性外阴部。
伤口难愈：伤口愈合缓慢，易感染。
糖尿病患者的健康指导
糖尿病的预防要点
①针对高危人群进行糖尿病筛查，有助于早期发现糖尿病。
②如果空腹血糖≥6.1mmol/L或随机血糖≥7.8mmol/L，但未达到诊断标准，建议行口服葡萄糖耐量试验。
③糖尿病前期患者应给予生活方式干预（如饮食干预、运动干预、定期血糖监测等），以降低发生糖尿病的风险。
④糖尿病前期患者强化生活方式干预效果不佳可考虑药物干预。
⑤血糖控制目标须个体化，即根据患者的实际情况，包括年龄、身高、体重、生化检查、胰岛功能、临床并发症和合并症的有无及严重程度等特点，由医生为患者量身定制一个适合的诊疗方案。
⑥对于合并其他心血管危险因素的2型糖尿病患者，建议采取降糖、降压、调脂及合理应用阿司匹林治疗等综合管理措施，以预防心血管疾病和糖尿病微血管病变的发生。
⑦对于合并严重并发症的糖尿病患者，推荐至相关科室进行治疗。
糖尿病患者的运动指南
首先，2型糖尿病患者每周至少进行150分钟（如每周运动5天、每次30分钟）中等强度的有氧运动。即使只能进行短时的体育运动（如10分钟），一天要是能做三次及以上，那也是有益的。
中等强度（运动时有点费力，心跳和呼吸加快但不急促）的体育运动包括健步走、太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球等。
较高强度的体育运动包括快节奏舞蹈、有氧健身操、游泳、骑车上坡、足球、篮球等。
其次，如无禁忌证，每周最好进行2-3次抗阻运动（两次锻炼间隔≥48小时），锻炼肌肉力量和耐力。锻炼部位应包括上肢、下肢、躯干等主要肌肉群，训练强度宜中等，如深蹲、俯卧撑、仰卧起坐、平板支撑等。
联合进行抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢改善。
最后，养成健康的生活习惯。培养充满活力的生活方式，如增加日常身体活动、打破久坐行为、减少静坐时间，将有益的体育运动融入到日常生活中。
编辑/王静
