“医生，我腰部好痛，真想把肉割下来！”

“痛到难以忍受，呼吸时都带着痛感，晚上好不容易睡着了也会被硬生生疼醒，衣服摩擦在身上就像被无数的针扎一样，简直是生不如死。”

29岁的小程，万万没想到，自己竟然会得好发于老年人的“蛇缠腰”。

什么是蛇缠腰？其实就是我们医学上所说的带状疱疹。

根据患者描述，带状疱疹的痛感有如刀割、火烧、电击、鞭抽……甚至有的患者疼痛程度甚至不亚于生娃。哪怕疱疹消失，不少患者的疼痛还会延续，短则一个月，长则数十年……

这么痛的病，究竟是怎么得的？

带状疱疹是由“水痘-带状疱疹病毒”引起的感染性皮肤病，超90%的成人体内有水痘-带状疱疹病毒，而这种病毒一经感染，就会终生携带。

只是它平时一直潜伏在人体内脊髓后根神经节或颅脑神经节内，这种潜伏是长期的、隐忍的，甚至你都忘记了它的存在。

但是，当机体受到某种刺激（创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱）导致免疫力低下时——

潜伏的水痘-带状疱疹病毒如同收到指令一样，迅速激活作妖，沿感觉神经索移动到该神经支配的皮肤区域，疯狂复制；

产生红斑和集簇性的水疱，受累的神经发生炎症、坏死，产生神经痛。

这些高发人群要小心

专家表示：只要免疫力低就可能发病，而且大概率会留下后遗症。

“回想起来，那段时间压力很大，再加上长时间熬夜、免疫力下降，才给了病毒可乘之机😭。”

这三类人是带状疱疹易感人群——

50岁以上人群：随着年龄增长，中老年人的身体机能慢慢退化，免疫力下降，是带状疱疹发病的主要群体。

有基础慢性病人群：特别是伴有糖尿病，慢阻肺和心脑血管疾病的患者，带状疱疹患病的概率会显著增加，应该在冬季降温时节更加关注带状疱疹。

免疫受损人群

得了带状疱疹，都有哪些症状？

发疹前的症状——

全身症状：轻度乏力、低热、食欲不振；

淋巴结肿痛：可能出现淋巴结肿大和压痛；

刺痛烧灼感：皮疹出现前的数日，受累神经周围部位出现疼痛感、灼烧感、瘙痒、刺痛或麻木。不适感常出现于胸部或背部，也可能出现在腹部、头部、面部、颈部或上下肢。

发疹时的症状——

典型表现：身体单侧会出现成群的水疱，伴有灼烧、电击、刀刺般疼痛，老年、体弱患者疼痛较为剧烈。

眼带状疤疹：多见于老年人，表现单侧眼脸肿胀，结膜充血，疼痛常较为剧烈，常伴同侧头部疼痛，可累及角膜形成溃疡性角膜炎；

耳带状疤疹：外耳道疹及外耳道疼痛，甚至出现面瘫；

顿挫性带状疤疹：仅出现红斑、丘疹，不发生水疱。

在出现疼痛的患者中，69.6%的患者为中至重度疼痛。

大约10%—30%的带状疱疹患者会出现带状疱疹后神经痛，带状疱疹后神经痛的疼痛程度剧烈，且持续时间长。

这种疼痛可能会持续存在，长期的疼痛会严重干扰患者的日常生活，还可能会出现睡眠障碍、焦虑、抑郁等情况。带状神经痛时间越久，越难治愈。

有避免患上带状疱疹的方法吗？

接种带状疱疹疫苗——

尤其是50岁以上的老年人，一定要去打！

尽早接种疫苗是最有效的预防手段，目前国家已经把重组带状疱疹疫苗、流感疫苗、23价肺炎疫苗作为建议中老年群体接种的最主要的三种疫苗。总共注射2剂（间隔2-6个月）。完成接种后能为50岁及以上人群提供90%以上的保护效力。

提高免疫力——

提高免疫力、增强体质是预防带状疱疹的关键。建议易感人群可从保证饮食均衡、适度运动锻炼、积极调整心态、保证充足睡眠等方面提高免疫力。

得了带状疱疹，怎么治疗？

怀疑得了带状疱疹一定要72小时内去正规医院皮肤科就诊，早期、足量抗病毒治疗、镇痛、营养神经有利于皮疹愈合、减轻神经痛，降低出现后遗症的风险。

带状疱疹的主要治疗方式是：抗病毒+缓解疼痛：

①抗病毒药物：是临床治疗带状疱疹的常用药物，能有效缩短病程，加速皮疹愈合，减少新发皮疹，阻断病毒播散。

②镇痛治疗：疼痛常贯穿带状疱疹疾病的全过程，建议对不同程度的疼痛选用不同的镇痛药物。对于严重疼痛以及药物治疗无效的患者，可尝试神经阻滞、脉冲射频治疗、神经电刺激等微创介入治疗。

③其他：糖皮质激素疗法、中医治疗、针灸治疗、局部物理治疗、局部外用药物治疗等均可酌情考虑。

④做好患病后及早就医及治疗。坚持正确的药物剂量和疗程，保持皮损清洁，避免继发细菌感染，适当休息，保证足够营养也不可忽视。

⑤多病共存的综合治疗：带状疱疹患者多同时并发有糖尿病、高血压等多种疾病，要同时控制好血压、血糖，治疗共存的基础病。

编辑/王静