反复腹痛、皮肤眼睛变黄，只因爱吃鱼生

张先生（化名）一年前开始出现右上腹阵发性绞痛，放射至背部，反复治疗未能根治。

近一周，他再次右腹痛发作，伴尿黄、眼黄、皮肤黄，于是前往医院消化内科就诊，门诊诊断为“胆总管结石、梗阻性胆管炎”入院。

张先生在发病前经常进食鱼生，结合其出现腹痛、黄疸、胆总管结石、梗阻性胆管炎等临床表现，检查结果显示血嗜酸性粒细胞数量偏高，高度怀疑寄生虫感染。

经过内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）+网篮取石术+鼻胆管外引流术，联合药物抗肝吸虫治疗，张先生的病情迅速好转。

术后几天，像葵瓜子一样的肝吸虫一条条被引流出来，张先生及家属看着还在蠕动的肝吸虫，吓得头皮发麻，表示再也不吃鱼生了，还动员身边吃鱼生的亲朋好友尽快到医院体检。

肝吸虫病可引发肝胆癌、肝癌

肝吸虫病又称华支睾吸虫病，是我国常见的食源性寄生虫病，由生食或半生食含有肝吸虫活囊蚴的淡水鱼虾导致，成虫寄生在人体肝胆管中，是肝胆管癌的重要致病因素之一。

肝吸虫病症状轻重不等，一般可将其分为3类：

轻度：无自觉症状，只在粪便检查时发现虫卵，或有轻度胃肠道症状，如进食后胃部有压痛感、软便等；

中度：有较明显胃肠道症状，如食欲缺乏、消化不良、右上腹胀痛、肝大、轻度水肿，如并发细菌感染可继发胆管炎、胆囊炎；

重度：有明显胃肠症状，反复腹泻或便秘，右上腹疼痛或有脾大、腹水、贫血等。

近年鱼生、生腌流行，随着食客越来越多，染上肝吸虫病的患者屡见不鲜。

而民间流传的一些“杀虫偏方”，往往都是不可靠的：

有些人认为肝吸虫囊蚴只需将其浸泡在白酒中即可杀死，但实际上，肝吸虫囊蚴在白酒中可以存活很长时间。

将蒜汁、芥末、辣椒、醋等调味品浸入鱼中虽然会增加味道，但根本无法达到杀灭肝吸虫的效果。

如何治疗？

肝吸虫病是可预防可治愈的。

早期发现只要合理治疗、合理用药，97%的感染者是可以痊愈的。

1.药物治疗

驱虫药物治疗，具有疗程短、疗效高、毒性低、反应轻以及在体内吸收、代谢、排泄快等优点，有效治疗后3个月，粪便虫卵转阴率达90%以上。

2.对症治疗

并发胆石症、胆总管梗阻者可考虑予以手术治疗；

并发胆囊炎、胆管炎患者，除驱虫外并加用抗菌药物；

重度感染并有较重营养不良或肝硬化者，应加强营养，纠正贫血，保护肝脏，以改善全身状况，并及时进行驱虫治疗；

合并病毒性肝炎时，除积极保护肝脏外，应在病情改善的基础上尽早进行驱虫治疗。

如何预防？

不吃“鱼生”，不吃未煮熟的淡水鱼虾。

处理生鱼虾后，要及时洗净手以及刀、砧板等相关厨具。

生、熟厨具一定要分开使用。

不要用生的鱼虾喂狗、猫等宠物。

温馨提醒

曾经吃过鱼生的人应该及时到医院检查，如果抽血查到肝吸虫抗体阳性，超声检查提示肝内胆管壁回声增粗等，则应留大便反复寻找肝吸虫卵，这是确诊肝吸虫病的“金标准”。

编辑/王静