相信最近很多人都有这样一个感受：进入秋天后，就特别容易掉头发，不管洗头、梳头还是睡觉，一抓头发总会掉几根甚至更多。

枕头上、沙发上、地板上……头发遍布家里的每一个角落，却唯独不在自己的头顶上。有人就在调侃：秋天不仅是树叶掉落，也是头发从头上掉落的季节，这种情况到底是怎么回事？

首先，我们需要了解人类头发的生长周期。每根头发都经历着生长、休止和脱落的周期。这些周期不同的头发处于不同的阶段，这就是为什么我们通常每天都会掉一些头发。

但为什么在秋季这个过程似乎更加明显呢？到底是错觉，还是真的到了传说中的“脱发季”？我们今天就来聊一聊。

秋天为什么容易脱发？

首先要澄清的是，医学上确实有季节性脱发的情况，也就是说，“脱发季”真不是瞎编乱造的。

研究表明，不管是男性还是女性，大家在秋季往往会更多地经历头发的休止期，而在休止期结束后，头发就会脱落。

这个道理也很好理解，从猫咪、狗等动物身上就很容易看到，到了季节它们就会换毛。咱们人类有这种情况也不足为奇，好在我们的季节性脱发轻微得多。

为什么头发会有这种季节性变化呢？这个问题目前没有标准答案。

不过，有专家提出了一些猜想，比如推测这与日照减少、气温下降和气候变化有关。我们的身体会对季节性变化做出反应，其中一种表现就是头发的生长周期调整。

另外，从内在角度来说，头皮的毛囊生长本身也会受到不同激素的影响，而体内的激素也有一定的节律性，可能会随季节和日照时间的变化而波动。

再者，上面提到的动物换毛现象类比到人类身上，则是从生物进化史的角度来进行推测的。

总的来说，秋天头发脱落的现象是一个复杂的现象，涉及生物学和环境因素。虽然秋天掉发是正常现象，但如果你为此而深感担忧，建议再看看皮肤科医生，评估一下是否有病态脱发。

常见的几种病态脱发

一些病态脱发，可能是大家更为关心的，毕竟，部分季节的掉脱发才真的让人抓狂。下面就是几种常见的病态脱发：

1、雄激素性脱发

俗称脂溢性脱发，和遗传有关。一旦发病，发量就会直线走下坡路，头发还容易出油。女性发际线基本正常，只是头发变软，头皮显露，发缝变稀，辫子变细。男性发际线普遍会上移呈M型，再严重的会地中海。

2、斑秃

俗称鬼剃头，和免疫、压力大有关。主要特点是头皮一片片地掉光，轻微的就只有一片，周围头发还能遮羞，严重的话就像黑白分明的足球皮，不仅影响形象，甚至胡须、眉毛都会遭殃。

3、产后脱发

顾名思义，和怀孕、生孩子有关系。在生孩子后的2~4个月慢慢开始脱发，好在不会一直停不下来，大概会在6~12个月内恢复。

4、休止期脱发

也是特别常见的脱发，和日常生活、整体健康有关系。其实产后脱发也是一种休止期脱发，不过后者还有很多其他原因，比如生病、贫血、过度节食、发烧、精神压力大等。休止期脱发是指脱发数量增多，各个部位机会均等。待解除病因之后，这种脱发往往能恢复。

下面是针对上面几种脱发的直观对比，方便大家进行初步的居家判断。

表1. 不同脱发的特点

如果看完以上内容还是无法判断脱发的原因，可以就医寻求皮肤科医生的帮助。

如何应对病态脱发？

那么，假如真的有上面的提到的病态脱发，到底是选择积极治疗，还是任其发展？我们通过梳理一下各种脱发的治疗方式以及大概的效果，看了之后再决定也不迟。

表2. 不同脱发的治疗选择

上面说的是治疗后的预期效果，那么如果不治疗，这些病态脱发会怎么样呢？

总体来说，脱发本身对健康没有特别的影响。

但是，它对心理和社交的影响就有一定关系，尤其是本身比较介意外貌或者脱发比较严重的人群，求治之心就会更急切，这很容易理解。如果本身脱发比较轻微，并且没有加重趋势，像常见的产后脱发、病因比较明确的休止期脱发，就可以不那么着急用药治疗。

再以斑秃为例，多达半数的斑秃患者，会在1年内长出新的头发，三分之二患者的头发会在5年内完全再生。如果斑秃的脱发面积越小，自然恢复的概率就越大，就越可以选择暂时不做治疗。在不治疗时，可以采取下列方式改善外观：

使用假发或者假发片，覆盖局部或者整个头皮；

如果有眉毛脱落，可以用半永久纹眉；如果有睫毛脱落，可以暂时用假睫毛；

头发比较稀疏的地方，可以用密发纤维（密发粉），让头发看起来更饱满。

说到底，面对病态脱发，躺还是卷，既要看实际病情，也要看自己的治疗意愿，并不能一概而论，这里的科普也只是提供做选择的思路，并不能直接给你标准答案。

总结

让我们把视角退后一步——其实，表面上我们谈的是脱发，其实也在应对脱发引来的焦虑。

这种焦虑通常涉及到担忧自己的外貌和自尊心，因为头发是一个人外貌的重要组成部分。但实际情况是，大家不用过度担心，不要被焦虑绑架，而是要先了解清楚自己有没有脱发，其次看是哪种脱发，最后看脱发最佳的应对措施。

参考文献

[1]Kunz M, Seifert B, Trüeb RM. Seasonality of hair shedding in healthy women complaining of hair loss. Dermatology. 2009; 219(2): 105-110.

[2]Randall VA, Ebling FJ. Seasonal changes in human hair growth. Br J Dermatol. 1991; 124(2): 146-151.

[3]Courtois M, Loussouarn G, Hourseau S, et al. Periodicity in the growth and shedding of hair. Br J Dermatol. 1996; 134(1): 47-54.

[4]Randall VA, Botchkareva NV. The biology of hair growth. Cosmetics Applications of Laser & Light-Based Systems. 2009: 3-35.

[5]UpToDate: Alopecia areata: management (https://www.uptodate.com/contents/alopecia-areata-management)

[6]Ralph M Trüeb, Maria Fernanda Reis Gavazzoni Dias. Alopecia areata: a comprehensive review of pathogenesis and management. Clin Rev Allergy Immunol. 2018, 54(1): 68-87.

[7]Amy McMichael. Female pattern hair loss (androgenetic alopecia in females): Management. https://www.uptodate.com/contents/female-pattern-hair-loss-androgenetic-alopecia-in-females-management. UpToDate. Dec 21, 2021.

[8] Jeff Donovan, et al. Treatment of androgenetic alopeciainmen.https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-androgenetic-alopecia-in-men. UpToDate. Feb 23, 2021.

[9]Starace M, Orlando G, Alessandrini A, et al. Female androgenetic Alopecia: An update on diagnosis and management. Am J Clin Dermatol. 2020; 21(1): 69-84.

[10]Kanti V, Messenger A, Dobos G, et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men - short version. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018; 32(1): 11-22.

作者丨唐教清 皮肤科主治医师 医学博士

审核丨唐芹 中华医学会科学普及部主任 研究员

来源：科普中国

编辑/韩世容