您是否出现过这样的情况：在双手提重物时会头晕、视物模糊或重影、眼前发黑、走路不稳等，此时量一下血压就会发现，两只胳膊血压是不一样的。

遇到这种情况一定要当心，可能是得了锁骨下动脉盗血综合征，这时一定要及时到医院检查。

为什么两只胳膊血压不一致？

正常人的两只胳膊血压可能不是完全一致的，这可能与测量姿势、测量误差及血管先天变异等因素有关。正常情况下左侧血压会比右侧高5～10mmHg，所以如果两只胳膊的血压相差＜20mmHg是正常的。

但是，如果经过多次测量，两只胳膊的收缩压相差都超过了20mmHg，那就提示血压较低一侧胳膊的供血动脉（锁骨下动脉、腋动脉和/或肱动脉）存在狭窄或闭塞性病变。

若出现此类情况，血压应以相对较高的一侧为准，建议患者到相关医院进行上肢和颈部血管超声检查，以发现狭窄部位，明确血管病变的性质，及早治疗。

如果两只胳膊血流不对称，血压较低的一侧抓握重物时可能会出现“偷”血以满足机体需要的现象，患者因此可能会出现头晕、视物模糊等缺血症状。

这是锁骨下动脉盗血综合征的表现。

什么是锁骨下动脉盗血综合征？

简单说，锁骨下动脉盗血综合征就是手臂“偷”了头部的血，导致头部供血不足。

正常情况下，锁骨下动脉负责供血给同一侧的手臂动脉，同时通过其分支椎动脉参与颅内后循环动脉的供血。当一侧锁骨下动脉发生重度狭窄或闭塞时，同侧的胳膊供血就会受到影响，所以部分患者会出现患侧胳膊血压降低或触摸不到脉搏等情况，而且由于血流量减少，患侧会出现无力、麻木的现象。

当患者使用血压减低一侧的胳膊进行抓握重物等活动时，胳膊需要的血流量就会增多，但由于狭窄或闭塞的血管内血流量不能满足活动后的需求，只好从头部“盗”血，通过椎动脉从颅内或对侧锁骨下动脉“偷血”，以满足患侧胳膊的供血需求，从而造成脑缺血，这时患者可能会出现头晕、视物重影或模糊、眼前发黑、走路不稳等颅内后循环动脉缺血的症状，这就是锁骨下动脉盗血综合征。

严重的患者可能会因为脑缺血而出现意识丧失，导致突然跌倒等意外的发生。所以，如果在用力甩手或者拿重物时出现头晕，一定要马上停止活动，并且慢慢坐下或平躺下来，让血液回流到头部。

除此之外，还要及早对胳膊和颈部血管进行相关检查，可以通过颈部血管超声、头颈部计算机体层血管成像等方法明确是锁骨下动脉狭窄还是闭塞，以对症治疗。

锁骨下动脉盗血综合征该如何治疗？

1、选择合适的治疗方式

锁骨下动脉盗血综合征有内科治疗和外科治疗两种方式，采用哪种方式需要根据患者的实际情况进行选择。

内科治疗以扩容治疗、维持适宜血压以保障正常脑血流灌注为主，同时进行抗血小板聚集、调节血脂等治疗。病因为动脉粥样硬化的盗血综合征老年患者可以采取内科治疗，服用抗凝或抗血小板聚集药物以减少血栓的形成及发展。

如果是锁骨下动脉闭塞或狭窄的患者，需要进行外科手术治疗，如通过球囊扩张血管成形术、血管内支架置入术、颈动脉内膜切除术、颈内外动脉旁路移植术等血运重建方法以改善脑血流灌注｡

经过内科或外科治疗后，大部分患者的肢体抖动发作程度及频率可降低甚至完全缓解。

2、做好生活护理

锁骨下动脉盗血综合征患者除了上述常规治疗外，还需要重视日常护理，从饮食、生活习惯等各方面进行调节，避免危险因素，以利于疾病恢复，达到更好的预后效果。

首先，饮食要清淡，以鸡蛋、牛奶、瘦肉粥、豆腐等易消化又富有营养的食物为主，还要多吃水果和蔬菜，以补充维生素，忌油腻、生冷、辛辣、高油脂、高热量的食物。

其次，术后24小时内尽量少活动，以避免出血及人工血管扭曲。两周内避免颈项剧烈运动，以利于血管内膜生长。

再次，注意生活方式，保持生活规律，避免疲劳和熬夜，戒酒戒烟，保证充足的休息，以利于身体恢复。

最后，注意情绪管理，及时调整焦虑、恐惧等不良情绪，必要时可寻求心理治疗，减轻焦虑症状。

锁骨下动脉盗血综合征目前还没有有效的预防方式，患者可在日常生活中保持清淡的饮食习惯，戒烟、戒酒。

如果出现不明原因的晕眩、昏厥等症状，同时伴有上肢缺血性症状，可以测量两只胳膊的血压，如果血压相差20mmHg以上，应及时到医院就诊。

编辑/王朝