便秘是老年人群当中常见的症状之一，除严重影响生活质量外，排便时费力还容易引起脑出血、心肌梗死等，加重已有的心脑血管疾病。因此，老年便秘应当受到格外重视。

您遇上了哪种便秘

老年便秘有器质性便秘、功能性便秘以及药物性便秘。很多因素可以引起老年人便秘。

器质性便秘

导致老年人器质性便秘的原因主要是疾病，常见的有肠道疾病、神经系统疾病、电解质紊乱、内分泌及代谢疾病、心脏疾病等。

功能性便秘

功能性便秘往往是由于肠道动力不足导致的，大便在结肠里待久了，水分就会被吸干，造成大便的干硬。还有就是直肠排便反射迟钝，大便来到直肠肛门口了，人也没有便意，或者解大便的时候盆底肌肉力量不够。

药物性便秘

老年人服用的一些药物也会导致便秘，如三环类抗抑郁药、抗胆碱能药物、抗震颤麻痹药、非甾体抗炎药、含碳酸钙或氢氧化铝的抗酸剂、铋剂、铁剂、利尿剂及某些抗菌药物等。

其他因素

如液体摄入减少，饮食中纤维素摄入减少，活动量减少。

缓解便秘并不难

防止便秘，最重要的是老年人要有良好的排便习惯，每天定时排便，养成排便的生物钟。建议在早上起床后或者早餐后尝试排便，排便时需要集中注意力，不要读书、看报纸、听广播、玩手机等。另外，保持健康的生活方式也很重要。

1、定时和主动饮水

建议早起喝2~3杯水，每天饮水1500~1700毫升。每次50~100毫升，推荐饮用温开水或淡茶水。

2、充足的膳食纤维摄入（≥25克/天）

可以通过食用新鲜的蔬菜瓜果保证这一点。有些膳食纤维含量高的食物口感较差，可以烹饪加工改变口感，也可以买一些膳食纤维补充剂。

3、进行适当运动

散步、太极拳等都可以，避免长期坐着。

便秘误区，您中招了吗

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老年人便秘不是大病，自己处理就好

老年人出现便秘很常见。很多老年人认为便秘是小事情，自己买药吃吃或者打打开塞露就行。（×）

引起便秘的原因很多，建议老年人出现便秘时去医院综合评估后，听取医生的建议或接受医生的治疗。

当出现以下“报警”症状时应及时就医：出现大便带血，无论黑色便还是鲜红色便；脸色、嘴唇变白，出现头晕、乏力等贫血表现；食欲、体重突然下降明显；腹痛腹胀明显，腹部摸到有包块；大便形态突然变细；大便次数突然变多、排便习惯改变。

另外，有肠道息肉、肠道肿瘤、炎性肠病等家族病史的老年人，出现便秘更要及时就医。

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只要饮食调整，就可以改善便秘症状

很多老年人认为只要饮食调整，就可以改善便秘症状，然后会过量进食杂粮、水果、蔬菜等，同时又减少米面主食的摄入，这样理解是片面的。（×）

减少摄入主食，大便形成的量会变少，排便反射减弱反而会加重便秘；适当多吃杂粮和水果蔬菜是正确的，但是把杂粮和水果蔬菜等当主食的话，也是不可取的。膳食纤维是肠道不能吸收的物质，摄取过多会影响肠道的消化功能。

饮食上，老年人还是要遵循饮食均衡的原则。只要做到饮食均衡，调整生活方式，再配合医生的建议和治疗，老年便秘就会有所改善。

文字来源：人民卫生出版社《促进健康怡享老年》

来源：健康中国

编辑/韩世容