氧疗是临床常规治疗手段。随着社会经济的发展，氧疗也渐渐进入普通家庭。古人讲，“是药三分毒”，氧气也是一种特殊药物，氧疗是有一定副作用的。

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氧疗有哪些副作用？

①氧的反常效应：严重缺氧后人体如果突然改吸纯氧（或高浓度氧），可能引起短暂的缺氧症状，加重机体其他情况的恶化现象，即“氧的反常效应”。因此，对于严重缺氧在纠正时应避免突然大量吸入纯氧，较缓和地提高吸入气氧分压。

②氧中毒：氧中毒一般发生于高压氧治疗或常压下长时间吸入高浓度氧时，主要损伤部位是脑、肺和眼等组织，与氧浓度高低、供氧持续时间长短有关。一般认为，成人在常压下吸入氧浓度60%以上的氧气超过24小时，就需要注意氧中毒的危险。新生儿氧疗则应更为谨慎，一般氧浓度应控制在40%以下。

③二氧化碳潴留：二氧化碳潴留加重主要与氧疗后缺氧对呼吸中枢的兴奋作用降低有关。当动脉血二氧化碳分压（PaCO2）进行性升高时，应及时采用机械通气治疗。

④吸收性肺不张：局部气道有阻塞时，在吸入较高浓度氧后，局部肺泡内的氮气被大量冲刷出去，氧被血液吸收后，易出现肺泡萎陷，发生肺不张。

⑤连接装置引起的并发症：如鼻导管损伤鼻黏膜，面罩吸氧引起结膜炎、鼻出血等。

⑥呼吸道干燥：氧气瓶中的氧气极为干燥。若病人鼻咽部功能不好，或氧气湿化不佳，可使呼吸道干燥，净化防御作用减低，甚至可诱发哮喘。

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氧疗有哪些注意事项？

①重视病因治疗：在进行氧疗时，首先应积极处理基础病变，否则氧疗效果不明显或无效。要根据不同基础疾病选择不同的吸氧方法、浓度和时间。除了高原肺水肿、高原脑水肿、一氧化碳中毒等急救时使用中、高流量吸氧外，一般主张低流量吸氧，氧气流量为2～3 L/min。

②加强监测：在氧疗过程中，要随时观察病人的意识状态、紫绀程度、呼吸、心率及尿量变化等，并监测血气，以便及时调整氧疗方法。

③吸入氧气的湿化：压缩氧气为干燥气体，必须加装湿化瓶使之湿化。

④氧疗用具清洁消毒：鼻导管、面罩、湿化瓶、管道等应定期清洁消毒或更换。

⑤安全：氧能助燃，氧疗区应禁烟、禁火。

编辑/王静