近期，江苏省南京市鼓楼区人民法院调解了一起医疗损害责任纠纷，通过“诉前鉴定+行业调解+司法确认”多元纠纷化解模式，助力医患纠纷从“矛盾对抗”走向“和平对话”。

2022年3月，韦先生在某门诊公司进行了拔罐、艾灸，当晚10点便觉得后背越发疼痛，一摸竟起了一个硬币大小的水泡，经省立医院鉴定为二度烫伤。与门诊公司沟通未果，韦先生遂一纸诉状告至法院，要求被告门诊公司赔偿医疗费、营养费等合计3000元。

鼓楼法院收到韦先生的起诉材料后，快速立案审查，经与当事人沟通，发现当事人有较大的调解意愿，便迅速将该案移交至院诉非联动中心进行诉前调解。诉非联动中心特邀调解员周勇了解案情后，充分发挥医调委调解员的专业优势，围绕医疗纠纷专业性强、调查取证复杂、诉讼程序耗时较长等问题，多维度为当事人进行释法、析理、晓情，同时结合实际情况向双方提出了细致精准、专业合法的解决方案。

最终，在周勇调解员的主持下，医患双方就协议内容细节达成了一致意见，并到现场签署了调解协议。协议签署2小时内，韦先生便收到了全额赔偿款。

鼓楼法院创新发展新时代“枫桥经验”，深入推进诉源治理减量工程，探索构建医疗纠纷“行业调解+诉前鉴定+司法确认”多元化调处机制，推动医患矛盾纠纷就地发现、就地调处，通过“聚、联、保”三招齐发，有力消解“医患结”。

诉前聚焦，打通医疗纠纷诉讼效率堵点。对于医疗损害责任纠纷这类需要通过司法鉴定来明确责任承担的案件，鼓楼法院积极引导当事人进行诉前司法鉴定，并出台《诉前司法鉴定实施细则》，进一步完善诉前鉴定程序，对鉴定机构选取、鉴定事项确定、鉴定材料质证等事项开展鉴定前置工作，通过法院主导鉴定、跟踪督办，确保鉴定机构在期限内完成鉴定工作，以保障审判时效。2022年以来，共开展医疗纠纷诉前鉴定98件。

合力联防，连结行业调解资源共享断点。鼓楼法院积极延伸司法职能，有机统筹系统内外资源，与医调委对接，采取线上线下多种形式，合力推进医疗纠纷非诉解决模式。对于当事人有调解意愿的医疗纠纷案件，委托医调委先行“把脉问诊”。由医调委先期介入，全面评估，为当事人提供责任比例和赔偿金额作为参考，深度研判矛盾风险隐患点，适用弹性方式促进医患双方对话，疏通矛盾症结点，探寻化解最优路径，建立医患纠纷的“缓冲带”。

司法保障，补强诉前调解协议执行力软点。鼓楼法院充分发挥司法确认“零收费、高效率、可执行”的优势，对于调解成功的医疗纠纷案件，引导当事人通过司法确认途径确保调解协议的法律效力。同时，开通司法确认快速通道，安排专人依当事人申请对诉前调解案件进行司法确认，保障诉前调解的执行效力，及时高效调解医疗纠纷。2022年以来共进行医疗纠纷司法确认21件。

文/陈佳敏

编辑/王朝