叶海燕讲述卵巢癌疾病特点

今年5月8日是第11个“世界卵巢癌日”。“诊爱健康自由绽放”女性健康项目近日在广州启动，该项目将提升女性自身的健康管理意识，进一步扩大医疗资源的可及性。多位专家在项目启动现场强调加强广大女性的疾病防治意识至关重要，尤其是高危人群需要坚持定期筛查。

卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌被称为三大妇科恶性肿瘤，严重危害女性健康。其中，卵巢癌的发病率居于第三位，但死亡率居首位，被称为“妇癌之王”。多数卵巢癌早期没有特别明显的症状，大部分患者在确诊时已处于晚期并发生转移扩散。

“以往临床总有3个70%用来形容卵巢癌：约70%的患者确诊时候是晚期；70%的患者即使经过了标准手术、化疗之后，仍会在3年内复发；70%的晚期患者生存时间不过5年。”广东省人民医院妇产科教研室副主任兼住培基地教学主任叶海燕在活动上表示，在女性体检方面，发达地区，或者说在经济允许的条件下，可以选择在常规体检的基础上去选用一些针对高危人群的体检。

近年来，包括卵巢癌和宫颈癌在内的常见妇科肿瘤的发病人数持续攀升并呈年轻化趋势。妇科肿瘤治疗的关键在于“早”，若能通过肿瘤标志物检测及早发现，患者的生存率将得到大幅提高。

叶海燕说，由于卵巢癌难以早期发现，晚期容易复发和转移，或者说容易出现耐药的特点，其实总的生存愈后还是不容乐观。

月经初潮早或绝经晚以及未生育过的女性；长期子宫内膜异位症病史者；乳腺癌易感基因发生突变的人群；有卵巢肿瘤或恶性肿瘤家族遗传史者等是卵巢癌的高危人群。

“高危人群体检需要更加重视卵巢癌的肿瘤指标的筛查。”叶海燕表示，比如说CA125、HE4，甚至ROMA指数的监测，“尤其是对于有盆腔包块的性质不明的患者，这一类的人群选择精准的监测，有助于我们判别肿瘤的性质。早期发现卵巢的恶性肿瘤，能够达到提高她的生存和生育率的目的”。

“不是要等到有症状了才去重视，有症状一般都是晚期了，我们要定期给她做健康的体格检查，这就是筛查。”广州市第一人民医院教授康佳丽表示，“卵巢功能可以查AMH(抗缪勒管激素)数值，查这个激素，就知道卵巢还有多久就衰竭。现在的医学特别发达，很多癌症，包括宫颈癌、乳腺癌、子宫癌在早期可以不需要做手术，或者做局部的保守性手术就可以保留她的生育或生殖能力”。

文/记者 蔡敏婕

编辑/朱葳