急诊室故事

下午5点左右，急诊室大厅里跑进来两个慌慌张张的家属，手上抱着哇哇大哭的小女孩。护士一了解，原来这一家三口在饭店里吃饭，小女孩不小心把桌上的热汤打翻洒在身上，小女孩顿时大哭起来，于是父母急忙把孩子送来医院诊治。小女孩的湿衣服还穿在身上，半边脸、脖子和手臂上大片皮肤烫伤发红，有些还起了水疱。在医生到来前，护士马上帮小女孩把湿衣服剪掉，并且拿湿纱布敷在小女孩的脸和脖子上，并用流动水冲洗手臂处。做完这些，护士告诉家属其实在烫伤后立刻采取一些降温措施，可以将烫伤程度尽可能降低。那么，当我们自己或身边的人遭遇烫伤时，我们到底应该怎么做呢？

认识烧伤

烧伤一般指热力，包括热液（水、汤、油等）、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体（如钢水、钢锭）等所引起的组织损害，主要指皮肤和（或）黏膜，严重者也可伤及皮下和（或）黏膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。

烫伤是由热液、蒸汽等所引起的组织损伤，是热力烧伤的一种。烧伤是热力直接作用于人体所造成的组织损伤的统称，也是一种常见的损伤性疾病。日常生活中常见是开水烫伤和火焰烧伤。

烧伤的表现特点

首先要弄清楚烧伤的程度，然后依此判断采用何种应急措施。烧伤分为3个等级：

一级伤及最外层皮肤，导致皮肤发红，肿痛，但不起水疱。

二级伤及最外层和内层皮肤，导致疼痛红肿，表面起水疱。

三级烧伤损伤深层组织，皮肤会发黄、发黑且无痛。

一般来说烧伤部位越表浅，疼痛越剧烈，烧伤面积越大，疼痛越重。

烧伤的正确处理方法

☐水火烫伤处理的原则是尽快脱离热源，迅速离开现场。

☐立即用冷水对伤处进行冲洗，等冷却后再小心地将贴身衣服脱去，以免撕破烫伤后形成的水疱。面部等不能冲洗的部位可用冷敷，用湿毛巾或湿床单盖在伤处，不要弄破水疱。冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀，从而避免或减少水疱形成。

☐冲洗时间应在半小时以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止。一般水温约20℃左右即可。切忌用冰水，以免冻伤。

何时需要专业帮助

大面积或严重的烫伤经家庭一般紧急处理后应立即送医院。

温馨提示

1.烧烫伤后，创面不要用酱油、食盐、醋、牙膏、绿药膏、芦荟胶等外涂。食盐、酱油含有盐类，会使创面细胞脱水收缩，加重损伤。其次，酱油和醋不是无菌的，有可能引起伤口感染。再次，酱油的黑褐色覆盖创面后，会影响医生对创面深度的判断。另外，牙膏、绿药膏、芦荟胶等使用后虽然有一定的清凉作用，但只能缓解症状却并不能减轻创面的进一步损害，而且还容易干扰医务人员对受伤程度的判断。综上所述，烧烫伤后，应只用冷水进行冲洗即可。

2.儿童饮用的水、汤、饮料、牛奶等，家长应先确定温度适宜。

3.使用热水袋保暖时，热水袋外边应用毛巾包裹，以手摸上去不烫为宜。注意热水袋的盖一定要拧紧，经检查无误才能放置于被子内，定时更换温水，既保暖又不会造成烫伤。家里有长期卧床的老人或糖尿病人应尽量少用热水袋，因为老人或糖尿病人对温度的感知力低于常人，容易造成烫伤，且不易被发现。

4.严重烫伤病人烦渴时，可给少量的热茶水或淡盐水服用，绝不可以在短时间内饮服大量的开水，而导致病人出现脑水肿。

内容来源：人民卫生出版社出版《危急时刻，如何急救？——家庭急救手册》

编著：金静芬

编辑/陈品