随着生物医学模式向人文医学服务模式转变，医疗团队不仅要对患者的病痛做出回应，也应对其心理给予足够的关注。叙事医学的理念在中国不少医院已经推行多年，体现之一就是倾听患者心声，撰写叙事医学病历，又称“平行病历”——用非技术性语言叙写患者的故事和体验。相关医学专家表示，叙事医学通过医生对患者疾病故事的关注，反思和再现所看到的及听到的，可与患者及其家属产生信任与共情。（1月31日《人民日报海外版》）

患者听不懂医生的话、看不懂病历，是司空见惯的现象。医生平时写病历、开展病例讨论等，通常都使用规范化的专业术语，久而久之就养成了职业习惯，以至于说话总是术语不离口，表述也很精准和专业，在与患者交流时亦是如此。医生自己不觉得，但患者往往一知半解，甚至不知所云。检查报告单上，“检查所见”后面虽有详细描述，却是一堆烧脑的话。复印一堆病历，患者能够理解的没几句。医生的字难认，其实，医生的话和医疗文书也很难懂。

叙事医学抛开专业术语，用接地气的语言、充满生活气息的叙事，来主导医患交流、书写医学病历，将让患者听得懂、看得明白，进而拉近医患之间的距离。此外，治病既要医生用药，更要患者做好配合，医生的话好懂，患者能够完全理解，就能遵照医嘱行事。疾病故事、发病细节里，还藏着真实的病因，隐含着治病的钥匙，倾听患者心声，将患者的故事与体验作为诊疗的珍贵资源，这样做不仅更富有人情味，而且还利于提升诊疗质量。

叙事医学值得推广，最彻底的推广方式，是在医患交流、病历书写等方面作出大幅改进，并形成新的制度，比如修改病历书写规范等。但改变业已形成的习惯十分不易，完全使用非技术性语言来书写病历，还会催生其它新问题。叙事医学怎么普及、普及到何种程度，都是很值得探讨的问题。

大刀阔斧地改进往往面临更大的争议和困难，那就不妨渐进式改变，将叙事医学的理念，逐渐代入一个个具体的医疗场景与医疗行为当中。至少首先应该在医患交流过程中，要广泛推广非技术性语言，在门诊病历、出院记录、检查报告单等患者接触较多的医疗文书当中，要尽量选择一些通俗易懂的语言。在出院医嘱等专门写给患者看的病历文书中，尤其应该引入通俗的语言，甚至土语俗话，确保医疗文书雅俗共赏，医生同行和医患交流都很顺畅。

医生看病既要追求尖端科技，也要掌握交流的艺术。现在特别重视医患共同决策，因为这样可让医患双方真正“站在同一战壕里”。且医患冲突产生的一大根源，正是医患交流障碍导致的误解，“话难懂”俨然已成医患关系的绊脚石。通过叙事医学来融洽医患关系、防范医患冲突，是不可多得的好举措；带着叙事医学的理念开展诊疗与交流，应该成为医务人员的自觉行动和基本素养。

文/时本

图源/视觉中国

编辑/王涵