盐不仅是烧菜做饭重要的调味品，还是人体中必不可少的物质，盐的摄入量对身体健康会产生重要影响。我们经常听到医生或者药师会给服用降压药的人群反复强调：血压升高，必须要控制饮食，尤其是限制盐的摄入量。长期摄盐过多，为什么会导致高血压？正常人每天要食用多少盐？尽量不吃盐是否可行？

盐是怎么影响血压的呢？

盐的主要成分是氯化钠，它影响血压的主要原因就是其含有的钠，1g盐大约含350mg钠（提示：盐的质量除以2.5就是钠的含量），如果是低钠盐，其中钠的含量会更低一些。钠影响血压的原因主要有以下两点：

1.身体每日排出钠的量有限，多余的钠会潴留在血管内部，高钠则会吸引水分同时留在血管内，导致血压增高。

2.升高的血压会致心脏和肾脏负担加重，导致排出钠的障碍进一步增加，形成恶性循环。因为饮食中的高钠是引起高血压等心血管疾病的重要原因，我国推荐成人每人每天最多食用5g盐（也就是含钠不到2g）。

每天规定5g盐，吃饭还得顿顿拿秤量？

生活中我们摄入的盐，除了明确添加的食盐，还有不容易被我们看到的“隐形盐”，如食品外包装的营养标签中的“含钠量”其实就代表它属于隐形盐。因此我们除了要关注炒菜放了多少盐之外，还要多留意食品外包装的营养标签，尤其要关注“含钠量”，少吃咸味小零食。

而且常用调味品如鸡精、酱油等含钠较多，烹调时加入这些调味品后需减少食盐用量。另外，如果肾功能正常，可用低钠盐代替食盐。最后分享一个生活小窍门：炒菜最后放盐，用量少菜味鲜。

低钠盐和普通食盐到底有什么区别？

为了帮助中国人减少钠盐的摄入，市面上出现了一种“低钠盐”，通常在外包装袋上标明“低钠盐”，或者从食品成分表中会发现有“氯化钾”这个成分。钾盐又称低钠盐，是食用氯化钠、氯化钾和硫酸镁经合理配比加工制成的盐，与普通食盐相比，含钠量为普通钠盐的60%～70%左右，其余由钾盐代替。

钾摄入的增加可保护心血管，钾盐虽好但需注意，肾功能正常的人群食用钾盐较安全，但肾功能异常的人群，食用钾盐可能会出现高钾血症，严重时还可能会出现严重心律失常。

限盐对高血压患者有什么好处？

长期限盐干预有助于降低血压和减少高血压患者服用降压药的用量。

我国正常人血压一般为不超过140/90mmHg（不同人群，标准有所差异），每人每天钠盐摄入量推荐为＜5 g，可预期使收缩压降低2～9mmHg。食物中钠盐每增加2 g，可使收缩压和舒张压分别增高2mmHg和1.2mmHg，而服用一片降压药的降压效果最大可将收缩压和舒张压分别降低9mmHg和5mmHg。需注意，该数据为大量试验人群血压降低程度的平均值，具体效果可能不同人有不同效果。所以通过数据对比，我们可以知道：控制好盐量，也有降压作用。少吃盐换来少吃药，既经济又健康，何乐而不为呢？

高血压人群虽然要限盐，但过度限盐更不可取！

既然高钠有这么多危害，索性不吃盐行不行？

答案当然是不行。

因为钠离子是人体必不可少的矿物元素之一，其作用广泛，可维持细胞渗透压、参与维持神经-肌肉的正常应激性等，正常成人的血钠值在135～153mmol/L之间，如果小于135mmol/L就会出现嗜睡、精神萎靡等低钠症状。血钠进一步降低，则可出现重度低钠血症，如血钠低于120mmol/L时，甚至会出现生命危险。

而且有研究发现，长期低钠饮食和高钠饮食人群患心血管疾病的风险较高，适量摄盐可降低心血管风险。所以限盐并不等于无盐，过度限盐不可取，体内电解质大环境的平衡才最关键。

健康知识“划重点”

1.盐对于高血压的影响主要来源于其中的含钠量。

2.低钠盐相对于正常盐含钠量低。

3.长期限盐，血压控制较好时，可在医生或药师建议下减少降压药用量。

4.谨防生活中的“隐形盐”，可通过烹饪方法的巧妙处理，如炒菜最后放盐等来帮助限盐。

5.高血压人群不能简单限盐，过度限盐更不可取。体内电解质大环境的平衡才最关键。

内容来源：人民卫生出版社出版《食物与药物的“相爱相杀”——别让饮食影响了药物的疗效》

丛书总主编：赵杰

分册主编：石庆平 陈文瑛 王亚峰 陈锐

本篇作者：青海省人民医院 辛雅雯

编辑/陈品