常言道，人老腿先老。很多老年人一到冬天或阴雨天就会出现腿疼，严重者甚至会影响走路，这就是“老寒腿”在作祟。

老寒腿是不穿秋裤导致的？为啥有人天一冷就膝关节疼？关于老寒腿，下面这些知识你需要知道。

什么是老寒腿？

老寒腿其实就是膝关节骨性关节炎，是一种常见的慢性关节疾病，并不是风湿引起。

特征是膝关节软骨退行性变，包括关节软骨的磨损和关节软骨的变性退化，以及骨质增生等引起的关节疼痛和关节功能障碍。

从字面上看“老寒腿”这三个字的叫法比较确切：

老是多见于年纪大的患者，病程长容易反复发作；

寒就是怕冷，遇到冷天、冬天的时候，疼痛会加重，需要穿更厚的衣服；

腿是疼痛的部位，位于膝关节。

作者供图（膝关节骨性关节炎表现：关节间隙不对称或者变窄，边缘骨质增生和骨赘形成，可见膝内翻畸形）

老寒腿是什么原因导致的？

关节软骨老化与磨损是老寒腿的真正原因。目前认为增龄、肥胖、外伤、劳损等因素会加快膝关节表面的软骨磨损。

以下几类人员更容易患老寒腿：

更年期女性

更年期女性老寒腿的发病率比同龄男性高6倍。雌激素不仅影响破骨细胞功能，还对关节软骨起到营养作用，更年期女性，雌激素水平会出现明显下降，骨强度和关节软骨营养减少，关节软骨易出现磨损和退变，增加了关节炎的发病率。

肥胖人群

肥胖使得膝关节负荷增加，关节软骨压力增加，更容易出现膝关节软骨损伤。

膝关节受过伤的人群

受伤时膝关节软骨也可能受损，特别是有膝关节骨折的患者，在骨折的同时，关节软骨大多也受到不同程度的损伤。

特殊职业的人群

比如重体力劳动者，模特、运动员，或者平时运动过度、运动不当的人。

为什么有人一冷就会关节痛？

膝关节的周围软组织少，肌肉相对较少，外界刺激容易通过皮肤、皮下组织、关节囊等对关节内产生影响。

因此，膝关节对外界的温度变化更加敏感，膝关节长时间的寒冷刺激会导致膝关节血管痉挛，容易诱发膝关节疼痛。

不穿秋裤会得“老寒腿”吗？穿了就能预防？

老寒腿并不是被冻出来的！

寒冷并非导致膝关节骨性关节炎的直接原因。年轻时不穿秋裤，年老了未必一定得老寒腿，受寒和老寒腿之间虽然没有直接关系。

但是寒冷会加重老寒腿的症状。

冬天爱美人士要风度更要温度，建议加强腿部的保暖，不要硬扛，觉得冷的时候穿秋裤是个很好的选择，也可以佩戴护膝保暖。

如何正确地保护膝关节呢？

以下5点非常重要：

1.给膝关节“减负”

主要就是指减轻体重，研究显示，减轻体重是有效缓解膝关节疼痛的方式，膝关节承受人体数倍的力量，在减轻体重后，膝关节负荷下降，疼痛就能得到缓解，尤其针对肥胖患者，如果BMI指数超过24，那么减轻体重对保护患者的膝关节就尤为重要了。

2.避免爬山，减少下蹲及上下楼梯

爬山，减少下蹲及上下楼梯都会显著增加膝关节的负担，如果已经出现膝关节疼痛的患者应尽量避免此类动作。

可以采取慢跑、快步走、打太极拳等方式来锻炼。

3.加强下肢肌力的锻炼

强有力的大腿肌肉可以明显改善膝关节的疼痛。在日常生活中可以采用直腿抬高的方式进行锻炼。

仰卧平躺在床上，健侧腿屈膝踩床，腰部贴紧床面，患侧腿逐渐抬起，大概抬到脚后跟离床面15厘米左右的高度保持3秒，然后缓慢匀速地落到微微接触床面时，再次缓慢匀速地抬腿，重复之前动作。10次为一组，每天2-3组。

4.适时的运用辅助支具

如已经出现膝关节疼痛的老年患者，可以运用拐杖，分担膝关节的受力。

5.注意膝关节保暖

日常生活加强膝关节保暖，可能会减轻膝关节疼痛，防止膝关节疼痛复发。

小贴士

老寒腿患者，要去医院进行拍片和核磁共振检查，由专业医师评估膝关节骨性关节炎的严重程度。

轻度骨性关节炎患者在做到上述五点注意事项之外，还可以补充修复关节软骨的药物：

如果病情继续发展，出现膝关节明显疼痛和功能障碍，可以进行关节腔内注射药物、关节镜下关节腔清理术等方法。

如果关节软骨和关节面破坏明显，膝关节力线不佳则可以考虑人工关节置换术或者膝关节截骨术。

本文专家｜敖荣广 医学博士上海市浦东医院骨科副主任医师浦东新区骨质疏松性骨折重点亚专科负责人

编辑/王静