老王最近血糖总是控制不太稳定，于是到医院就诊。医生看完他的血糖记录表后，准备给他调整胰岛素剂量，然后发现他一直捂着脸，于是问他怎么回事。

老王说，自己去看了牙医，是牙周炎。医生似有所悟，说他的血糖波动可能和牙齿有关，建议他先治疗牙周炎问题。果然，半个月后，老王的牙周炎好了，血糖渐渐稳定下来了。血糖和牙周炎有什么关系呢？

什么是牙周炎

●牙周炎描述性的定义为：

牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，并导致牙周支持组织的破坏，如牙周袋的形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙齿松动和被拔除。

随着社会的发展，人们物质生活日益丰富，对健康的要求也大幅提高，因此牙周炎的相关预防及治疗开始被广泛关注。

牙周炎在临床上属于一种慢性感染性病变，若不能给予有效治疗，非常容易损伤牙周组织，继而破坏牙齿，造成牙齿的松动与移位。

牙周炎和糖尿病的关系

研究表明，2型糖尿病患者常见的并发症之一就是慢性牙周炎，随着糖尿病患者越来越多，合并牙周炎的患者也越来越多。研究认为，2型糖尿病患者容易引发牙周炎。

在早期，症状不明显，未得到相应重视，极易导致牙周组织的慢性感染，进一步造成炎症的反复性发作，影响患者的咀嚼功能，给患者带来痛苦。

糖尿病和牙周炎往往是相互影响

高血糖诱发牙周炎：糖尿病患者由于自身机体免疫能力较低，当受到牙周局部相关炎性因子的刺激时，就很容易引发牙周炎。如果血糖控制不稳定，牙周炎也会跟着加重，愈合时间更长。

牙周炎促使血糖升高：在牙周炎的病理环境下，牙周厌氧菌所引发的毒素以及自身的代谢物会进入到机体的血液系统中，进一步造成患者机体的大规模性免疫应答以及炎性反应，这些状况会促进胰岛素抵抗，一方面不利于控制，另一方面糖尿病不但没好转，甚至影响心脏，出现动脉硬化等症状。

由此可见，牙周炎是2型糖尿病的高危因素，同时2型糖尿病也会对牙周菌群的平衡造成一定的影响。因此，对于2型糖尿病患者而言，控制牙周感染至关重要。如果没及时牙周治疗，发展重度牙周炎，对糖尿病有直接影响。

糖友如何治疗牙周炎

糖友对牙周炎的治疗与正常的牙周炎治疗一样，只不过要定期进行，或和内科结合控制血糖，一方面治疗糖尿病，另一方面治疗牙周炎。

牙周炎的治疗需要定期洁治、刮治、根面平整、应用药物、抗生素等；另外糖尿病患者控制血糖，当牙周病的症状得到控制，糖尿病症状也会得到良好控制。两者互为因果、互为促进，需要两手都抓。

糖友如何预防牙周病

1.控制饮食，定期监测血糖，积极治疗糖尿病。

2.定期进行牙周洁治，消除牙菌斑和牙石。

3.适当进行体育锻炼，增强机体抵抗力。

4.选牙刷应当选择小头软毛牙刷，牙膏可以选择有消炎止血功能的药物牙膏，刷牙要认真，保持口腔清洁。

编辑/王静