近日，一位妈妈带着自己9岁的女儿来到了顺义妇儿医院乳腺中心门诊，面带焦虑地问出了自己的疑虑：“女儿好像乳房发育了？”

昨天在帮女儿换衣服的时候，妈妈无意中发现女孩一侧乳房隆起了小山丘，按压着好像里面有一个小包块，不疼不痒。“难道是乳房发育了吗？”妈妈疑问。“只有一侧发育吗？不会是长东西了吧？”

医生经过追问病史、查体及辅助检查，很快解答了母女地疑惑，小女孩确实是乳腺发育了。在乳腺超声提示下，发现双侧乳房可见少量腺体样组织，右侧较显著。这说明小女孩双侧乳腺均开始发育了，只是右侧较左侧稍快，导致目前看起来双侧乳房大小不一致，也说明女孩并不是得了乳腺疾病。可这个消息并没有让妈妈感到轻松：“可是女儿才9岁啊，太早了吧？”妈妈又提出了疑问。

乳腺中心李文琦医生指出，一般来说，从9岁起女孩的乳房就开始发育了，并且随着青春期年龄的提前，乳房作为女性第二性征，发育年龄呈提前趋势。李文琦医生介绍，在乳腺中心门诊发现了一个小现象，“小病号儿”增多了，临床上见到8至9岁乳腺发育的女孩并不在少数。由于个体差异较大，我们将乳腺发育描述为外部形态学改变，将从儿童期到性成熟期乳腺的发育过程划分为5期（Tanner分级）：

1 期：青春期前，未发育，触摸不到乳房乳腺组织。

2 期：乳房萌芽，乳房和乳头轻微隆起，乳晕扩大。

3 期：乳房和乳晕进一步增大，乳晕轮廓不清。

4 期：乳晕和乳头突出于乳房上方，形成第二丘。

5 期：乳房发育成熟，乳晕回退至乳房水平，乳头突出于乳房和乳晕。

随着初潮的到来，正常的乳腺组织会随月经周期改变而改变，性激素水平的周期性变化可显著影响乳房形态，主要表现在月经来潮前3-4天乳腺血流增加，乳房体积增大，部分人群有乳房胀痛感。月经过后，组织水肿逐渐消退，月经后5-7天乳房体积达到最小，胀痛感可缓解。

一般到了16岁左右乳房趋于发育成熟，青春期正是心思敏感的时期，很多女孩会表现出对乳房增大的异常在意，往往会因为害羞而试图掩饰这种生理变化。有些会用含胸驼背的姿势掩饰，不只会导致不自信，若没有正确的引导改正，更会产生骨骼发育问题。除此之外，学会正确挑选合适的文胸也很重要，长期使用过紧、尺寸不合适的文胸会影响局部血液循环，进一步影响乳房的健康发育，甚至导致乳腺疾病。而在进行剧烈的体育运动时，若支撑力不够也会导致乳房受伤从而引发乳腺炎。家长能够意识到孩子长个子要挑选合适长度的衣裤，不要忘了给乳房也挑选合适的衣服。

顺义妇儿医院乳腺中心医生提示，对于青春期生理性乳腺发育，家长们不用太过担忧，除了建立正确的科学知识之外，也要关注孩子的心理变化，帮助孩子正视身体的生理变化，建立自信，告别“含胸驼背”。

何为性早熟？女童在8岁前、男童在9岁前呈现第二性征发育即为性早熟。过早发育会对孩子的生理及心理造成多种问题，一旦发现孩子有性早熟的可能，需及时来院就医诊治，尽早进行人工干预及心理疏导。

文/乳腺中心 李文琦

来源：北京儿童医院顺义妇儿中心

编辑/韩世容