12岁的丹丹是个活泼可爱的漂亮女生。可是半年前，丹丹突然出现了肚子痛和拉肚子。

爸爸妈妈带着去医院看病，医生说是肠炎。各种抗生素、益生菌用了个遍也不见好，慢慢的还出现大便带血，体重也越来越轻。

爸爸妈妈带着丹丹来到了湖南省儿童医院消化营养科，通过小肠镜检查，医生发现丹丹的结肠和小肠里，有许多鹅卵石样的小“息肉”和长条形的溃疡。

丹丹到底怎么了？

1、出现这些症状警惕炎症性肠病！

丹丹得的是克罗恩病。克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）一起被称为炎症性肠病（IBD）。近年来炎症性肠病的发病率显着增加，欧洲和美国现约600万人罹患炎症性肠病，而亚洲的发病率也越来越高，25％患者在儿童期和青春期就出现症状。炎症性肠病患者可出现腹痛、腹泻、便血、体重下降，诊断治疗不及时还可发生消化道大出血、肠穿孔和肠梗阻等严重危及生命的风险。目前，炎症性肠病仍然是无法治愈的疾病，容易复发，需要终生治疗。

那是不是只要有腹痛、腹泻、便血就要考虑得了炎症性肠病呢？

当出现腹痛、腹泻、便血、口腔溃疡和体重减轻等症状持续4周以上或6个月内类似症状反复发作时，我们需要高度怀疑炎症性肠病。如果父母或兄弟姐妹有类似疾病史则更应早期检查以明确，以免延误病情。对于怀疑可能患有炎症性肠病的儿童，我们需要通过血液化验、腹部CT、胃肠镜或者小肠镜以及消化道粘膜病理检查来明确。

2、炎症性肠病营养治疗很重要！

和成人炎症性肠病患者不同，儿童正处于生长发育的关键时期，儿童炎症性肠病患者更容易出现营养问题，常表现为体重下降和生长发育迟缓，青春期发育延迟和闭经亦多见。营养不良使炎症性肠病患者抗感染能力下降，手术伤口愈合能力下降，增加手术并发症及病死率，减低药物治疗反应，导致住院率升高，住院时间延长，增加家庭的经济负担。

儿童炎症性肠病患者除了常规的药物治疗外，合理的营养治疗能够起事半功倍的作用。儿童炎症性肠病患者该怎么吃呢？

疾病活动期时，肠内营养支持治疗是儿童炎症性肠病的一线治疗方案，活动期建议使用口服全肠内营养制剂治疗2~3月。若仍存在腹痛、腹泻、便血，饮食应选择半流质或流质饮食，宜少量多次，以减轻肠道负担。尽量选择易消化的食物。避免进食糖果、咖啡及冰饮料，以免加重症状。

疾病缓解期时，平衡饮食是重要饮食原则。在此基础上，可以根据自己的口味喜好、生活习惯以及自身食物的耐受情况选择食物。研究表明，增加水果和蔬菜、减少红肉的摄入，可以降低疾病的复发率，提高生活质量。平衡饮食要求每日饮食摄入要包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。

虽然目前儿童炎症性肠病仍然是无法治愈的疾病，但早期诊断可减少并发症的发生，通过规范的药物治疗、营养治疗可使儿童患者达到症状缓解、改善营养不良、追赶生长，能够正常学习生活。

作者：湖南省儿童医院消化营养科 主治医师 张文婷&主任医师 赵红梅

来源：湖南省儿童医院

编辑/韩世容