鼻窦炎是大家熟知的常见疾病，但半岁男童却因此差点失明。9月22日，北青-北京头条记者从湖北省妇幼保健院了解到，成成（化名）从出生就开始鼻塞，直到突然高烧且右眼肿胀、眼球“暴出”。原来，成成是患上了严重的鼻窦炎，并引发眼眶内感染多发性脓肿。湖北省妇幼保健院多学科会诊后，由耳鼻喉科专家通过鼻内窥镜完成了这台紧贴着眼球的清脓手术。

半岁幼儿高烧后眼睛肿胀“暴出”

今年2月，成成在孝感大悟出生。出生后没几天就开始鼻塞，因对吃奶和睡眠影响不大，父母也没有太在意。

7月底，成成发烧了，最高体温突然达到了39.4℃，鼻塞、流脓鼻涕，在当地医院住院治疗后的第二天，右眼突然异常肿胀，还有渗出物，打针擦药都没有好转。8月2日，在当地医院的建议下，成成转诊到省妇幼保健院。

入院两个小时后，成成开始出现呼吸困难，立刻转入儿童重症监护室。医生检查发现，孩子右眼严重肿胀，一直流泪，眼球已经无法转动，而且上牙龈也有脓肿，鼻塞严重，立刻申请了脑神经科、眼科、口腔科、耳鼻喉科多学科会诊。

耳鼻喉科主任医师廖大红为成成检查鼻腔发现鼻道满是脓液。随后，成成的鼻部CT检查结果显示，这是非常严重的鼻窦炎，感染已经四处蔓延到面部其他器官，牙龈脓肿、鼻根脓肿和眼眶肿胀都是鼻窦炎引发的。

成成的鼻窦炎脓肿已至右眼球后，紧挨着视神经管和颅内血管。廖大红主任与眼科专家讨论，如果从内眼角打开排脓，可能出血汹涌，孩子的视力难保，考虑先用鼻内窥镜从鼻腔中操作，眼科手术再做兜底保障。

小小鼻内镜探入眼球后部完成手术

 “从医20余年，我们只在教科书中见过儿童鼻窦炎引发的眶内脓肿，这种6个月婴儿眶内脓肿完全没有手术经验。”半岁婴儿的头围小，血管细，鼻内窥镜的操作难度可想而知，但如果不手术或者晚几天手术，除了有失明的危险，脓肿侵入颅内，还会有生命危险。廖大红主任仔细研究了手术方案，决定急诊为成成手术。

8月9日，在麻醉科专家和眼科专家的保驾护航下，廖大红主任开始为成成手术。一根最细的鼻内窥镜深入孩子的鼻腔，切开鼻窦，清理出大量脓液后，继续前行，越过鼻窦和眼眶后部的骨质，深入到患儿右眼球后部，小心翼翼地清脓。“手术操作空间只有2.8毫米左右，就像‘螺蛳壳里做道场’。”廖大红说，手术风险极高，若有一点差池，触及视神经极易造成失明，触及眶内肌会造成孩子斜视，触及血管就会引发眶内或颅内大出血。

成成的感染严重，脓腔有四个，呈蜂窝状，历经4小时，廖主任和同事们终于完成了全部手术，而且没有伤及任何神经和血管。

医生提醒：孩子出现鼻塞一周没有缓解应及时就医

术后，经过一个多月的消炎治疗，成成恢复良好，眼睛的脓肿消退，困扰了他半年的鼻塞也彻底好转。日前，他顺利出院。

鼻窦炎是常见病，没想到会危及婴儿的生命。廖主任提醒家长，鼻塞鼻炎问题不可小视，如果孩子出现鼻塞，一周后没有缓解，就需要来医院耳鼻喉科就诊，以免拖延病情，引发严重的并发症。

通讯员 温红蕾 黄洁莹

文/北京青年报记者 郭琳琳
编辑/倪家宁
校对/董一凡