有一种外伤出血不能止血，大家知道吗？

真的有这种外伤，当出血的时候，医生通常要求你不能去止血，但如果你非要去止血的话，可能会增加伤情，严重者危及生命！

急诊白班那天，抢救室来了一个坠落伤的小伙子，他是个工人，在装修的时候，不小心从高处坠落下来，摔伤了头部，被他的工友送到抢救室的时候，患者已经进入了浅昏迷，工友一直催促医护人员，赶紧为他治病。

看到这个伤者的时候，我的第一反应是他肯定是伤到了头部，因为他头上的血还在慢慢的往出流。我快速的用纱布加压包扎，为其止血，但这时我忽然发现小伙子的一侧耳朵眼儿里塞着卫生纸，卫生纸已经被血浸成了红色。我赶紧把纸从他耳朵眼儿里拿出来。

这个时候真的是出于医生的一种本能反应，我瞬间就愤怒了，冲着他的工友吼道：“这是谁给他塞的卫生纸，你们知不知道这样会要了他的命的！”几个工友一看都是很老实的人，很迷茫的看着我，不知道为什么，我会对他们的做法如此愤怒。

其中一个工友支支吾吾的说：“医生…是我给他塞的，他摔倒之后，我看到他耳朵眼儿里一直在流血，我害怕他失血过多，才赶紧用卫生纸给他堵住了，难道我这样做不对吗？”

这个时候我也平复一下自己的心情，当然了，很多患者是对疾病不了解的。

“不对，你这样做很不对！因为他伤到的是头部，你看他现在已经浅昏迷了，我们初步判断耳朵流血是因为颅底骨折导致的，如果我们堵住流出来的血，会加重他的病情，危及生命。”我边说着边让护士为他开通绿色通道，输液、监护、吸氧，并且赶紧去照个头CT。

CT结果和我初步料想是一样的——硬膜下血肿、颅底骨折。

可能到这里好多朋友该有一些疑问了，为什么出血我们不能止血呢？我们不是怕出血会引起失血性休克，危及生命吗？为什么这个患者出血了，你却不给他止血反而让他流呢？

当然，我们最常见的出血，比如说一些外伤、割伤或者摔伤的出血，第一步是要止血，防止其大量出血导致严重的情况出现，但是当伤及头部的时候，出现了耳朵眼儿的流血。这个是颅底的骨折，我们是不能去止血的。

颅脑损伤后，有可能内在存在颅底骨折：

前颅窝的骨折，常常表现为熊猫眼。

中颅窝的骨折，表现为耳瘘，也就是这期文章中所说的耳朵眼儿流血。

后颅窝的骨折，表现为乳突区（耳后）的淤斑。

所以当头部受伤出现耳朵流血的时候，我们要初步考虑耳漏。这个时候是不能止血的，因为当颅内损伤时，出血会增加颅内压的升高，这时颅底骨折导致的耳朵眼儿出血，会有助于缓解颅内压升高，如果堵住了耳朵眼，一方面是会增加其颅内压，另一方面还会导致其颅内感染，所以大家一定要切记，当头部受伤后，出现耳朵眼儿流血或者鼻子往出流一些淡黄色的液体，我们是不能堵的，我们应该让患者流出的血液或者黄色液体（也就是我们所说的脑脊液）流出，这样会缓解病情，当然要及时就医，在就医之前，患者也不应当去喝水或者吃东西。

一个常见却致命的误区，希望大家可以了解，如果出现这种情况，一定不能止血的！

本文转载自微信公众号医路向前巍子，作者巍子

编辑/陈枫