“医生、医生，家人大拇指锯断，现在血流不止，我们现在该怎么办……”10月11日13时，一位面无血色、身体虚弱的36岁中年男性在家人陪同下，带着断掉的拇指，赶到西安高新医院急诊科就诊。

13：15，了解情况后，高新医院门诊第一时间通知到骨一科主治医师杨文斌。

13：20，放下电话后杨文斌主治医师火速赶往急诊科了解情况。经初步诊断，患者被电锯割掉左手拇指，断面损伤较重，骨质部分缺损，断面皮肤软组织参差不齐，呈现锯齿状。血管断面不整齐并部分血管内膜剥脱，加之拇指再植体位特殊性，令整个断指再植手术难度陡增。

13：30，骨一科副主任刘兴国在了解完主治医师对患者初步判断后迅速制定方案。该患者为家庭主要劳动力，拇指占整只手50%的功能，必须接活，尽一切可能保证手术必须成功。时间就是生命，时间就是存活率，应立即安排住院并联系手术室，协调手术间，优先安排患者手术。最后确定手术由在解放军401医院（全军手外科中心）进修归来的杨文斌主治医师担任主刀，张瑞医师担任助手协助,并对手术室准备进行了最后的统筹和安排。

13:37，高新医院迅速为伤者开启了绿色救援通道，挂号、建档、检查、CT，患者入院不到1个小时，即顺利完成术前各项检查并进入手术室。

14：30，手术室红灯亮起。一边是伤者家属在门口焦急万分地等待,一边是断指再植手术正在有条不紊地进行。

清创，显微镜下标记出离断指体远近端动静脉神经，游离并松解拇长伸屈肌腱端，在几乎保留原拇指长度基础上根据骨质缺损情况最佳修整骨质断面，然后牢固固定骨折、修补缝合屈伸肌腱、在显微镜下游离修剪血管。为了保证断指100%成活，在断指再植最低1动脉2静脉基础上，尽可能多接血管。在头发丝一样血管上缝合10针，共高质量吻合2根动脉5根静脉，让血运恢复正常，最后修复双侧指固有神经。

历经5个多小时，在医护团队的众志成城努力下，最终成功完成断指再植术。患者术后顺利度过血管危象、感染等各种危险期，再植指体成活良好，目前已经出院。

生命第一，肢体第二。医务人员既是人民群众的“靠山”，更是生命的“守护神”。刘兴国表示：随着我国医疗行业专业技术的不断提升，骨科领域的学术研究、临床应用与国际水平已经接轨，中国医者也在不断向世界输送中国智慧和中国技术，推动和引领世界医学界前进。

大拇指功能的正常使用,事关一个人今后的正常生活,患者来到高新医院，我们就要为患者负责。病人躺在手术台上，医生的起刀缝合，活儿做得是粗是细，都直接与患者相关。我们这支骨科团队，每一位医生都有自己的专业特长，不仅要把手术拿下来,还要把手术做完美，这就要求每一位医生苦练内功，不断挑战自我。下一步我们正在挑战“拇脚搬家”这项临床技术，争取让更多的患者受益并过上幸福生活，找回自信。

“断指再植手术在高新医院的临床应用已经非常成熟。我们甚至给101岁的老人进行过人工置换。去年冬天，多位90多岁的老人来医院进行骨科手术治疗，患者的满意度，就是对我们高新医院的认可。每一位患者因个体差异不同,手术过程都充满无限的挑战和不确定性，唯有做好全方位医疗保障、全科专业人员配置先进的医疗器械，才能确保每一台手术的成功，这也是整个医疗团队凝心聚力、协同配合的结果。”刘兴国感慨地说。

据了解，自2007年开展首例断指再植后，西安高新医院又相继开展了手指末节再植、断腕再植、膝关节离断再植等手术，均取得成功。2017年，西安高新医院派出多名医生前往我国著名的手显微外科规培基地解放军401医院进修学习归来，助力医院专科技术水平得到了进一步的巩固和提高，服务患者水平再上新台阶。

编辑/白龙