一位胸部非常丰满的姑娘觉得自己的胸太大了，害怕得乳腺癌，她非常羡慕胸小的女性。这个姑娘认为，体积越大，出问题的范围和风险就越大。嗯，听起来好像没毛病。难道乳房的大小和乳腺癌有关？

小课堂

为什么有的人胸大，有的人胸小

先来看看乳房的结构，乳房内部是由结缔组织、乳腺腺体、脂肪组织、血管及神经等构成的。其中最主要的构成部分是脂肪组织和乳腺腺体。腺体约占1/3，而且无论胸大、胸小，腺体量都差不多。因此，决定胸大还是胸小，主要是脂肪的含量。

胸部尺寸与乳腺癌有关吗

在所有的乳房组织中，腺体是最有可能发生癌变的，所以被称为乳腺癌，包括脂肪在内的其他组织癌变风险极小。这样看来，胸大的女性患乳腺癌的概率并不比胸小的女性大。近期的一项研究评估了乳腺癌患者和同年龄段没有乳腺癌女性的数据，结果显示，致密型乳腺的女性更容易患乳腺癌，乳腺密度可能是癌症风险的重要指标。在中国，超过半数的女性具有致密型乳腺，且致密型乳腺在胸小的女性中更为常见。说到这里，胸小的女性朋友们又要开始担心了。其实，乳腺癌的发生是多种因素相互作用的结果，单一地讨论胸大、胸小是没有意义的。

小拓展乳腺癌是多种因素相互作用的结果

乳腺癌的病因研究目前并不透彻，但比较公认的高危因素有：

①有乳腺癌家族史、卵巢癌家族史的女性，患乳腺癌的风险更高。

②晚生育或没有生育的女性，乳腺癌的发病风险要高些。

③反复人工流产及产后未哺乳的女性，乳腺癌的发病风险要高些。

④乳腺因各种原因多次接触放射线者，其不典型增生的发病风险要高些。

⑤很多女性需要长期补充外源性激素，如口服避孕药，或进行激素替代治疗，或滥用含有激素的保健品，这些都有可能增加乳腺癌的发病风险，故补充激素应在医生的指导下进行。

⑥高脂肪、高蛋白、高热量饮食会增加乳腺癌的发病危险，肥胖或过多摄入脂肪的人容易患乳腺癌。

⑦不良的生活方式，包括吸烟和熬夜，也会增加乳腺癌的发病风险。

乳房大或小只是在乳腺检查的选择方面有一些差别

一般来说，临床上推荐的乳腺检查，包括：

①每月一次在家就可以进行的乳腺自查；

②适合所有人群的乳腺超声检查；

③40岁以上女性建议每年进行的乳腺钼靶。

那么，对于乳房比较小的女性，钼靶的完成比较困难，因为其需要夹紧乳房，使乳房保持一定的厚度，以便成像。乳房比较小的女性做钼靶的话，夹到的腺体可能比较少，也比较痛苦。这个时候，推荐做其他检查，如乳腺超声、增强磁共振成像等。

小误区

胸部太大，乳腺有问题

不容易查出来很多女性认为胸部太大，乳房里有问题不容易查出来。其实只要定期进行检查，包括乳房触诊和乳腺超声、钼靶、增强磁共振成像等，基本可以及时发现乳房问题，并不会因为乳房体积过大而检查不出。

编辑/王静