玩具卡进宝宝气管,首儿所争分夺秒施救
首都儿科研究所官方 2023-11-03 09:26

气管异物是一种凶险的意外事故,多发生于幼儿。当异物误入气管,可能导致窒息、呼吸困难、面色紫绀等严重症状,甚至危及生命。在这场惊心动魄的抢救中,首都儿科研究所附属儿童医院的医护人员与时间赛跑,运用专业技能和应急措施,力求挽救患者的生命。

两天前,3岁的悠悠(化名)把玩具上的塑料小帽含在嘴巴里玩,不小心吸到了气管里,在剧烈地呛咳之后,呕吐出很多食物残渣,但异物并没有咳出来。第二天,孩子持续地咳嗽,精神头也变得很差,在当地卫生院拍了胸片,显示双侧肺部大小已经不一样了,医生建议赶快到大医院就诊。

随后,家长带着孩子来到了首都儿科研究所急诊,医护人员迅速了解病史,确认异物吸入史,并对患儿进行初步检查,做了胸部CT扫描,发现右侧支气管里有个很深的异物,距离气管隆突15mm,已经导致右肺不张了,急诊留观后收入耳鼻咽喉头颈外科病房。

此时孩子发着高烧,血象白细胞高达一万九,接诊医生决定在输液抗炎后开展急诊手术。在麻醉主治医师韩丁和郭海娟的辅助通气下,耳鼻咽喉头颈外科副主任医师刘佳顺利导入气管镜,一个黄色笔帽状异物坎顿在右支气管的下级开口处,气管黏膜红肿,周围很多脓性分泌物和肉芽组织,这给取异物带来了风险,并且异物和支气管的宽度一样,而且质地很硬,基本没有形变的可能,没有太多操作空间,给手术增加了难度。主任医师陆颖霞和主治医师杜君清理了脓性分泌物,采用肾上腺素收缩肉芽组织及肿胀粘膜,使得异物显露更加清晰,她们不断调整异物钳的角度和方向,在麻醉科的精准高频通气的配合下,最终在一个合适的角度成功取出异物。手持Hopkins气管镜近两个小时,手术结束后,陆颖霞的手已经微微颤抖了。但当患儿的双肺通气已经对称,避免了开胸取异物的巨大创伤,笑容浮现在每位医护人员的脸上,100分钟的抢救换来了100分的成就。

悠悠麻醉清醒后,回到耳鼻咽喉头颈外科病房进行术后护理,继续输液和雾化治疗。术后第二天,复查了胸部CT,已恢复正常了。

在这场惊心动魄的抢救中,医护人员的专业素养、应急能力以及对生命的尊重和担当至关重要。时间就是生命,他们用快速、准确的判断和操作,为患儿争取到了生存的机会,避免更多并发症的发生,充分体现了我所医护人员的高尚医德和精湛技艺。

编辑/彭小菲

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